背景血液高凝状态是一种血栓前状态,与许多疾病的发生发展密切相关,逐渐受到临床工作的重视,其与骨科下肢关节置换术围术期血栓相关并发症的关系也是热门话题,但具体因素及发病机制目前还未完全得知。目的探讨下肢关节置换术患者围术期高凝状态的相关危险因素,以及TEG检测对高凝状态的诊断及相关并发症的预测能力。方法选取201：3年12月-2014年12月在昆明医科大学附属第一医院接受关节置换手术,并接受术中血栓弹力图TEG监测的患者62例进行分析,根据TEG检测结果,分为高凝组和正常组,对比两组术前术中高凝状态的相关危险因素以及两组术后并发症的差异,并分析高凝状态危险因素与TEG数据间的相关性。结果共有29名患者纳入高凝组,33名患者纳入正常组。数据分析得出高血压、糖尿病、术中使用骨水泥为影响高凝状态的独立危险因素,并在多因素回归分析中有意义(P<0.05),而年龄、性别、手术时间、麻醉方式、BMI值、术中输液量、失血量、使用止血带与高凝状态无明显相关性。另外,高凝组在术后住院天数和心血管事件发病率上明显高于正常组。高血压、糖尿病,术后心血管并发症、住院天数都与TEG中MA值呈正相关,术前高血压还与CI值呈正相关,结果有统计学意义(P<0.05)。结论1)关节置换术患者高凝状态多发,TEG可及时诊断高凝状态,TEG结果中MA和CI值对评价高凝状态危险因素最有意义,术中使用TEG检测可对围术期管理及术后血栓预防产生帮助。2)术前高血压、糖尿病,术中使用骨水泥是高凝状态的独立危险因素,围术期管理中应给予重视,同时高凝状态有可能使患者术后心血管并发症发病率以及住院天数增加。3)目前临床上常规使用的术后抗凝治疗对于降低血栓相关并发症的发生效果显著。