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目的:本研究以中药联合情志干预为手段,多角度探讨在西药基础上两者联合能否更好地提高胃食管反流病肝胃郁热证的疗效,同时观察中西药联合的疗效,并分析情志干预是否为有效的辅助治疗手段,旨在发扬中医特色,优化本病治疗方案。方法:将经纳入、排除标准筛选后的90例患者随机分为对照组、治疗组及联合治疗组,每组各30例,按设计给予相应治疗方案。对照组予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上,予加味左金丸化裁治疗,联合治疗组在治疗组基础上,予中医特色情志干预治疗。三组疗程共8周。在不同的观察节点以各个量表的积分变化情况进行组内、组间比较,从而评估疗效及复发情况。结果:1.RDQ总积分:三组RDQ积分在治疗结束时均显著降低（P<0.01）;治疗2周联合治疗组RDQ积分比对照组明显下降（P<0.01）;治疗8周、停药4周的RDQ积分均以联合治疗组最低（P<0.01）,对照组最高（P<0.01）;停药4周对照组的RDQ积分较治疗结束回升（P<0.05）。2.中医症状积分:①总积分、主症及次症积分:三组总积分、主症及次症积分在治疗结束时均显著降低（P<0.01）;治疗2周联合治疗组总积分比其余两组明显下降（P<0.01）,主症及次症积分比对照组下降（P<0.01或0.05）,主症积分比治疗组有所下降（P<0.05）,治疗组与对照组均相当（P>0.05）;治疗8周、停药4周的总积分、主症及次症积分以联合治疗组最低（P<0.01或0.05）,对照组最高（P<0.01）;停药4周对照组的总积分较治疗结束明显上升（P<0.01）,主症及次症积分有所上升（P<0.05）。②单项症状积分:治疗组及联合治疗组疗程结束各单项症状均显著改善（P<0.01）,对照组除易怒症状无效果（P>0.05）,其余中医症状均显著改善（P<0.01）;整个治疗过程三组在胸骨后灼痛的改善方面效果相当（P>0.05）;治疗2周烧心、胃脘灼痛症状联合治疗组较对照组改善更好（P<0.01）,其余症状三组改善程度无差异（P>0.05）;治疗8周联合治疗组除胸骨后灼痛症状均较对照组明显改善（P<0.01）,联合治疗组对反酸、烧心、脘腹胀满、嗳气或反食、易怒症状的改善优于治疗组,治疗组改善除胸骨后灼痛、嗳气或反食症状均优于对照组;停药4周联合治疗组的所有症状均对照组明显改善（P<0.01）,联合治疗组对烧心、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气或反食、易怒症状的改善优于治疗组,治疗组改善除嗳气或反食的症状均优于对照组;停药4周对照组的反酸、胸骨后灼痛、脘腹胀满症状较治疗结束时有一定加重（P<0.05）。3.中医证候疗效:对照组总有效率66.67%,治疗组总有效率93.33%,联合治疗组总有效率96.67%,三组总有效率两两比较,治疗组与联合治疗组总有效率相当（P>0.05）,联合治疗组比对照组优势更明显（P<0.01）,治疗组则有所优势（P<0.05）。4.HAMA及HAMD评分:疗程结束三组的HAMA、HAMD评分均显著降低（P<0.01）;疗程结束及停药4周均以联合治疗组的HAMA、HAMD评分最低（P<0.01）,对照组评分最高（P<0.01）;停药4周对照组的HAMA评分较治疗结束回升（P<0.05）。5.远期疗效:停药4周随访,对照组复发率40.00%,治疗组复发率13.33%,联合治疗组复发率6.67%,三组复发率两两比较,治疗组与联合治疗组控制复发效果相当（P>0.05）,联合治疗组比对照组复发率明显降低（P<0.01）,治疗组则有所降低（P<0.05）。结论:对于肝胃郁热型胃食管反流病,加味左金丸联合情志干预能在西药基础上更好地提高疗效、调节不良精神心理、控制复发,无不良反应,且情志干预在改善一些症状及精神心理状态方面是一种有效的辅助治疗手段,但其短期疗效不明显;中西药联合治疗也较单用西药好,但短期疗效无明显优势。