背景：单纯性肥胖症是指多种因素导致的体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,且不伴有明显的神经或内分泌系统功能变化,表现为体重增加,某些局部脂肪过多沉积的一种慢性疾病。本病的发生是由于遗传因子和环境因子共同作用的结果。前者包括遗传基因异常、褐色脂肪组织数量减少和功能减低等,后者包括过度摄食、运动量减少、摄食行为不科学以及心理性格上的障碍。本病属于中医肥胖病的范畴。其病因常为气血阴阳的虚损,脏腑功能的失调,病邪的干扰。脾肾功能失调是其病理基础,而气虚、痰、湿、淤是基本病机。目前单纯性肥胖的治疗方案多样,主要目的在于：(1)减去体内多余的脂肪；(2)瘦身和塑形；(3)减轻或治愈肥胖引发的疾病。现代医学以药物治疗为主,此外还有脂吸疗法,行为疗法等,但疗效不是很理想,而且会产生很多的副反应。中医治疗主要有中药治疗、中医食疗、针灸推拿、耳穴治疗、穴位埋线法,疗效确切。近年来兴起的埋线减肥法是一种有效、省时、经济,且毒副作用少的新型减肥方法。与针刺治疗单纯性肥胖相比,穴位埋线疗法治疗间隔时间长,效果稳固而持久,与现代快节奏的生活方式相适应。就治疗费用而言,虽然穴位埋线单次费用高于针刺,但总疗程费用低于针刺。穴位埋线,是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。在治疗过程中,对于并发高血脂、冠心病、高血压、糖尿病的患者,可以起到既减肥瘦身又预防与治疗合并症的作用。埋线减肥已在临床广泛运用并深受患者喜爱,但是仍然有很多操作有待规范：一是疗程长短不一。疗程的长短直接关系着疗效,明确的疗程可以防止治疗剂量的不足,既有利于疾病的治疗,也可以防止医疗资源的浪费,还能让病人明确治疗目标。二是埋线间隔时间。由于埋线材料的不同,个人体质的差异,穴位对材料的吸收时间也不同。应该规范材料的种类,规格,以确定治疗的间隙期。在确保疗效的前提下,尽量延长埋线间隔时间。三是穴位选取不一,今后应注重不同证型最优穴位的选择,以提高临床疗效。根据我科临床大量的病例治疗,经验总结以及文献查阅,围绕健脾益胃,我们提出“减肥八穴”：中脘,下脘,天枢,大横,气海,减肥穴,足三里,丰隆。生理上,脾主肉；病理上,单纯性肥胖的病理机制气虚,痰,湿,淤。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾为生痰之源。脾胃运化异常,痰湿淤聚为单纯性肥胖的主要原因。八穴合用,可调畅一身气机,调理脾胃,健运中焦,输布津液,使虚则补之,痰湿则祛之,淤则通之。希望通过此课题,观察“减肥八穴”穴位埋线治疗单纯性肥胖症脾虚湿盛型的临床疗效。目的：分别采用“减肥八穴”穴位埋线和常规电针两种治疗方法,治疗单纯性肥胖症脾虚湿盛型。依据穴位埋线治疗前后比较、电针治疗前后比较,以及比较上述两种治疗方法的疗效差异,观察“减肥八穴”穴位埋线的疗效以及各项指标变化情况,为临床穴位埋线治疗单纯性肥胖提供有效治疗方案,优化医疗资源。方法：时间和地点：本实验于2012年12月至2013年12月在南方医科大学,南方医院及中西医结合医院针灸科完成。被试者来源：在南方医科大学及其附属南方医院、中西医结合医院收集病例,严格掌握纳入和排除标准,按照要求收集65例病例,随机分为穴位埋线组(治疗组)和电针组(对照组),其中治疗组33例,对照组32例。受试者资料：共65例患者参加了本次试验,治疗组33例,对照组32例,其中对照组2例患者中途退出,此2例不做统计学分析。最后收集了完整病例63例,治疗组33例,对照组30例,包含男性19例,女性44例,年龄年龄最小15岁,最大62岁,病程最短2年,最长32年。其中治疗组男性11例,女性22例平均年龄33.39±11.17岁,平均病程10.18±3.34年；对照组男性8例,女性22例,平均年龄31.43±7.64岁,平均病程9.90±5.07年。经相应统计学检验,无统计学差异,具有可比性。试验过程：测量患者的身高以及治疗前后的体重、腰围、臀围,并计算出体重指数、腰臀比。体重：(1)成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9。餐后2-4小时,大小便后定时定称测量,要求穿最简单的上下衣服。(2)腰围：患者穿单衣,双手下垂,双脚分开25-30cm,使体重均匀分布在双腿上。测量者坐在患者一侧,将皮尺紧贴在髂前上棘和第12肋最下缘连线的中点水平,但皮尺不能压迫软组织,并在患者自然呼吸的呼气末记下长度,精确值0.1cm。(3)臀围：测量要求同腰围,通过骨盆最突出点环绕臀部周径,数值精确到0.1cm。(4)体重指数(BMI)：体重(kg)/[身高(m)]2。(5)腰臀比(WHR)：腰围(cm)/臀围(cm)。治疗过程如下,穴位埋线治疗：患者取仰卧位,常规消毒穴位局部皮肤,用一次性埋线辅助包进行治疗(扬州市龙虎医疗器械厂生产,YZB/苏扬0071-2011)。镊取一段约1cm长已消毒的羊肠线,放置在针管的前端,后接针芯,左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持针,刺入到所需的深度；当出现针感后,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,出针,针孔处再次毒疗,查无线头露出,查无出血。2周埋线治疗1次,共治疗4次(月经期暂停治疗)。患者治疗运用的穴位为“减肥八穴”：中脘、下脘、天枢(双侧)、大横(双侧)、减肥穴(双侧)、气海、足三里(双侧)、丰隆(双侧)为主。局部肥胖者阿是穴加减：腰部肥胖加带脉,上臂肥胖加膈会,下肢肥胖加髀关、伏兔、梁丘、承筋、承山。(2)电针治疗：患者取仰卧位,穴位常规消毒后,腹部穴位用0.25*40mm天协牌不锈钢毫针(苏州天协针灸器械有限公司,GB2024-1994),四肢穴位用0.3*40mmm,快速进针,得气后留针30分钟。用长城牌电针仪(常州市武进长城医疗器械有限公司,KWD-808I)接双侧天枢,减肥穴,连续波,频率2HZ,强度以患者最大忍耐值为度,时间为30分钟。隔日治疗一次,一周3次,连续治疗2个月。患者治疗穴位同穴位埋线治疗组。数据处理：所有的数据统计分析均在spss16.0上进行。数据用均数±标准差的形式表示。计量资料比较选用t检验,计数资料比较选用X2检验。同组受试者治疗前后的数据比较用配对t检验,不同组间受试者治疗后的数据比较用两独立样本t检验。两组治疗有效率比较用X2检验,获得同组治疗前后,不同组间治疗后的变化差异。结果：(1)埋线组各项指标治疗前后的比较：治疗前后受试者的体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比变化具有统计学意义。(2)电针组各项指标治疗前后的比较：治疗前后受试者的体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比变化具有统计学意义。(3)两组治疗后各项指标差值的比较：治疗组与对照组比较,体重、体重指数变化具有统计学意义,治疗组下降得更快,腰围、臀围、腰臀比变化无统计学意义。(4)两组治疗后有效率比较：穴位埋线组有效率为90.91%,电针组有效率为73.33%,两组有效率比较具有统计学意义,穴位埋线组疗效优于电针组。结论：“减肥八穴”穴位埋线与电针治疗对单纯性肥胖均有确切的临床疗效,两者都能改善受试者的体型,但穴位埋线组的疗效优于电针组。