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目的：糖尿病心肌病（Diabetic Cardiomyopathy，DCM），是由糖尿病（diabetesmellitus，DM）引发的一种特异性心脏病，病理改变主要表现为心肌细胞肥大、变性、灶性坏死，肌丝纤维大量丢失以及心肌细胞外间质有不溶性胶原蛋白聚积、纤维化[1-2]。本文从DCM病理改变的关键心肌纤维化入手，观察针刺对实验性糖尿病心肌病大鼠心肌蛋白激酶C（Protein kinase C，PKC）的表达水平影响，进一步探讨针刺治疗DCM作用与机制，为DCM的针灸防治、临床诊断、疗效判定提供新的实验理论与依据。方法：1.造模方法：将符合要求的70只健康SD雄性大鼠随机分为正常对照组10只，模型复制组60只。模型复制组按55mg/kg剂量一次性腹腔注射（i.p.）1%STZ。72h后，剪尾尖采血测定空腹血糖及定性尿糖，空腹血糖≥16.7mmol/L，尿糖+++以上者确定为DM模型。造模成功51只，随机分为针灸治疗组17只、药物治疗组17只、模型对照组17只（造模成功率为85%，死亡2只）；2.治疗方法：药物治疗组，根据人鼠体重换算公式，每日上午灌胃依那普利1.5mg/kg；正常对照组和模型对照组每日上午灌胃等体积饮用水；针刺治疗组针刺大鼠肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交五个穴位，隔日针1次，30min/次；12周后各组同时取样检测；3.血糖、尿糖及体重测定：采用血糖仪在大鼠禁食12小时后，取大鼠尾尖血测定空腹血糖；并进行大鼠尿糖定性试验、大鼠体重检测，均为每周1次；4.心脏指数测定：大鼠经处死后，称其全心及左心室重量，并计算心体比指数（H/B，全心重/体重）和左室重量指数（LVMI，左室重/体重）；5.DCM大鼠心肌PKC免疫组化分析：大鼠心脏组织切片，并进行免疫组化染色。比较各组大鼠心肌中PKC蛋白染色情况；6.统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，使用单因素方差分析非参数检验，计数资料用(xS)表示。结果：1.针刺治疗组DM大鼠血糖明显降低，体重明显增加，与模型对照组相比具有显著性差异（P<0.01）；2.针刺治疗组大鼠心脏的H/B及LVMI与模型对照组相比明显降低，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；3.针刺治疗组大鼠心肌PKC的表达水平显著降低，与模型对照组相比具有显著性差异（P<0.01）；4.针刺治疗组与药物治疗组比较显示，两种疗法对DM大鼠心肌PKC表达水平的调节无显著性差异（P>0.05）。结论：1.针刺肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交可调节DM大鼠血糖、尿糖水平，能明显改善DM大鼠的一般状态；2.针刺可明显改善糖尿病大鼠心脏的H/B及LVMI，对心肌具有一定的调节及保护作用；3.免疫组化结果显示，PKC参与了DCM的发病过程；针刺可抑制DM大鼠心肌PKC的表达，其作用效果与依那普利相近；4.针刺治疗糖尿病心肌病，可以通过抑制心肌PKC的表达水平而发挥治疗DCM的作用，能够有效提高DCM的防治水平。