研究背景随着生活质量的提高,健康理念的不断更新,人们对医疗服务的需求不断增长,同时对医疗质量的要求也日趋增高。医患关系的矛盾日益突出,直接导致医护人员承受着很大的心理压力。护士群体占据医疗工作者的绝大部分,她们工作在临床第一线,直接为病人服务,日常工作繁琐、量大,且作息时间不规律。肿瘤专科护理是护理专业中相对高风险、高强度、高负荷的类别。既要承担化疗药物引起致癌、致畸的高风险,又要适应癌症病人的情绪变化,同时需要面对竞聘、晋升、学习、家庭等各方面的压力,长久的工作情感付出在未得到广泛认可和支持时,会产生极度的心神疲倦和情感耗竭的综合症。这些职业特点使得肿瘤科护士这一群体成为职业倦怠的高发群体。因此,客观评价肿瘤科护士的职业倦怠现状,研究如何调动肿瘤科护士的工作积极性,提高敬业度和工作效率,于组织的绩效、患者满意度及员工的留持率都有着直接的影响。研究目的本次课题的研究目的是以上海市某三级甲等肿瘤专科医院护理人员作为研究对象,对该医院护理人员的敬业度和职业倦怠现状进行调查,研究肿瘤科护士工作敬业度与职业倦怠各项维度之间的相关因素,提出缓解护理人员职业倦怠、提升工作敬业度的措施和建议,为管理部门减轻护理人员的工作和生活压力,降低职业倦怠水平,稳定护理队伍提供理论依据,并进一步探索我国护理人员职业倦怠及其成因的系统研究方法。研究方法第一阶段研究方法：文献情报分析法、专家咨询法、个人访谈法第二阶段研究方法：抽样调查法、问卷调查法数据分析方法包括：独立样本t检验、方差分析、卡方检验、描述性分析、多元线性逐步回归分析和Pearson分析研究结果根据Gallup Q12调查表测量的结果显示,Z医院护理人员敬业度总分均数(M±SD)为25.12±4.48分(满分为36分)。敬业度总分评定为高度的有82人,占20.50%,中度的有238人,占59.50%,低度的有80人,占23.00%：敬业度4个维度基本需求、管理者支持、团队合作和自我成长,属于低度的分别占2.00%、50.00%、31.50%和32.00%。在四个不同层面的敬业度水平由高至低排列依次为：基本需求、团队合作、自我成长、管理者支持。根据NBS调查表测量的结果显示,Z医院护理人员职业倦怠总分均数(M±SD)为140.32±24.52分(满分为228分)。NBS量表总分分析显示,Z医院无倦怠或轻微倦怠感的护士有204人,占51%,轻度倦怠感的有120人,占30%,中重度倦怠感的有76人,占19%。可见,有职业倦怠感的护士占了一半的比例。在敬业度与职业倦怠的相关性分析中可见,敬业度水平较高时,轻度职业倦怠阳性率为15.85%,中重度为12.20%;敬业度水平中度时,轻度职业倦怠阳性率为30.25%,中重度为15.13%；敬业度水平低度时,轻度职业倦怠阳性率为43.75%,中重度为37.50%。职业倦怠的阳性率随敬业度水平的降低而上升。研究结论分析原因,从内部因素(个人因素和组织因素)和外部因素对肿瘤科护士敬业度与职业倦怠的相关影响因素进行分析。个人因素包括敬业度、人格特征、人口统计学因素、角色冲突、人际关系、应对方式和工作期望。组织因素包括人力资源配置、薪酬福利、不良的执业环境和支持网络。外部因素包括社会地位等。针对这些因素,分别对护理人员自身和管理者角度提出提高肿瘤科护士工作敬业度,缓解职业倦怠的对策和建议。希望护理人员可以勇敢面对压力,调整自我,并重新审视工作的意义。建议管理部门逐步改善护士的工作环境,提高管理水平,加强护士的职业培养,完善职业生涯规划。