目的：原发性肝癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一，其中90%为肝细胞癌（以下简称“肝癌”）。目前，我国肝癌发病人数占全球的53.7%，而死亡人数占53.4%，这严重威胁着我国人民的健康。肝癌的具体发病机制尚不清楚，但涉及到多基因、多步骤、多阶段的复杂过程，其发生与癌基因激活和抑癌基因失活、细胞周期调控点失控以及异常甲基化等表观遗传学改变密切相关。由于肝癌的早期诊断困难，大多数肝癌确诊时已属晚期，能够手术治疗的病人术后也易于复发，而晚期肝癌治疗难度大。因此，阐明肝癌的发病机制，寻找有效的治疗手段是目前亟待解决的课题。本课题考察了小鼠微粒体2（Murine double minute2, MDM2）基因和上游的调控基因蛋白激酶B(Protein kinase B)/Akt在肝癌中的表达，通过检测Mdm2蛋白和磷酸化Akt（phosphorylated Akt,pAkt）在肝癌组织和癌旁组织中的表达差异，探讨它们与肝癌临床病理特征之间的关系以及二者之间的相关性，为揭示肝癌的发生发展机制和发现治疗靶点提供理论依据。方法：采用免疫组织化学Elivision法检测140例肝癌和76例癌旁组织中Mdm2与pAkt蛋白表达，同时分析两者与临床病理指标的关系及二者的相关性。计数资料阳性率之间的比较采用χ2检验，两因子间相关性采用Spearman等级相关分析检验。取P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1.140例肝癌组织中Mdm2蛋白表达阳性率为35.0%（49/140），76例癌旁组织中Mdm2蛋白的阳性表达率为9.2%（7/76），两组比较有显著性差异（P<0.05）。肝癌组织中Mdm2蛋白的表达与性别、年龄和肿瘤分化程度、临床分期、脉管癌栓无关（P>0.05），但与肿瘤大小、淋巴结转移显著相关（P<0.05）。2.140例肝癌组织中pAkt蛋白表达阳性率为42.1%（59/140），76例癌旁组织中pAkt蛋白的阳性表达率为10.5%（8/76），两组比较有显著性差异（P<0.05）。肝癌组织中pAkt蛋白的表达与患者性别、年龄和脉管癌栓无关（P>0.05），但与肿瘤大小、肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移显著相关（P<0.05）。3.140例肝癌组织中Mdm2蛋白与pAkt蛋白表达之间呈显著正相关（rs=0.435，P<0.05）。结论：1. Mdm2在肝癌中的表达明显升高，并与肝癌的肿瘤大小、浸润转移明显相关。2. pAkt在肝癌中的表达明显升高，并与肝癌的肿瘤大小、肿瘤分化程度、临床分期及浸润转移显著相关。3. Mdm2和pAkt的相关性分析表明二者呈正相关，提示二者可能共同参与了肝癌的发生发展。