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目的:观察成人癫痫患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和抗核抗体(ANA)水平变化,分析癫痫患者的细胞及体液免疫功能状态,讨论免疫异常在成人癫痫发病机制中的作用,以期为癫痫防治提供新的途径。方法:选择成人癫痫患者52例为病例组,另收集同期健康体检者25例为正常对照组,各组均符合入组标准,并除外排除标准,各组间年龄、性别构成比较无明显差异。其中病例组中按病因分为隐源性癫痫组(28例)和症状性癫痫组(24例);按服药情况分为未服药组(20例)和规律服药组(32例)。分别记录患者的年龄、性别、发病年龄、癫痫类型、服药史、既往史、家族个人史、神经和认知功能、脑电图、头颅MRI等资料。所有的研究对象均于晨起空腹采集2ml不抗凝及2ml枸橼酸钠抗凝肘静脉血,利用流式细胞分析技术(FCM)检查所有研究对象CD3+、CD4+、CD8+T细胞的百分率,应用免疫散射比浊法检测其血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,应用免疫印迹法及酶联免疫吸附剂测定法分别检测外周血GADA及ANA水平。应用SPSS20.0统计软件进行数据处理和统计学分析,检验显著性水准为双侧检验P<0.05。结果:1、隐源性癫痫组、症状性癫痫组与正常对照组T细胞亚群比较:与正常对照组相比,隐源性癫痫组CD8+T细胞升高、CD4+/CD8+比值降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,症状性癫痫组CD8+T细胞升高,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、隐源性、症状性癫痫未服药组与正常对照组T细胞亚群比较:与对照组、症状性癫痫未服药组相比,隐源性癫痫未服药组CD8+T细胞升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,隐源性、症状性未服药癫痫组CD4+/CD8+比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3、不同病因癫痫组与正常对照组之间IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比较:与正常对照组相比,隐源性癫痫组IgA水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),与症状性癫痫组相比,隐源性癫痫组C4降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,症状性癫痫组C3水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4、隐源性癫痫未服药、服药组与正常对照组之间IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比较:在隐源性癫痫分组中与正常对照组相比,未服药组IgA水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),与未服药组相比,服药组C3降低,差异有统计学意义(P<0.05)。5、症状性癫痫未服药、服药组与正常对照组之间IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比较:在症状性癫痫组分组中,与对照组相比,服药组C3降低,差异有统计学意义(P<0.05)。6、隐源性癫痫组与症状性癫痫间组外周血GADA、ANA阳性率比较差异无明显统计学意义(P>0.05);与对照组相比,癫痫组ANA阳性率增高,差异有统计学意义(P<0.05),其中服药组ANA阳性率高于未服药组(P<0.05)。结论:1、成人癫痫患者体内存在细胞和体液免疫功能紊乱,且这种紊乱在服用抗癫痫药物之前就已经存在,但并非所有的癫痫患者均存在免疫功能紊乱。2、成人隐源性癫痫患者免疫紊乱较症状性癫痫患者多见,细胞免疫功能紊乱更突出。3、研究发现癫痫患者的细胞免疫功能异常主要以CD8+T细胞的异常为主。