【摘 要】
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目的:通过观察通督调神针刺法联合左旋多巴治疗帕金森病疼痛的临床疗效,以探索及评价通督调神针刺法联合左旋多巴对帕金森病患者的疼痛、运动功能、日常生活活动以及生活质量
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目的:通过观察通督调神针刺法联合左旋多巴治疗帕金森病疼痛的临床疗效,以探索及评价通督调神针刺法联合左旋多巴对帕金森病患者的疼痛、运动功能、日常生活活动以及生活质量的改善效果,为该治疗方法在临床的应用推广提供依据,并尽可能减少抗帕金森病药物的使用及不良反应。方法:以符合纳入标准的60例帕金森病疼痛的患者为研究对象,用随机对照的方法设立治疗组和对照组(各30例),每组患者均根据其基础疾病予以相应治疗,对照组予以单纯左旋多巴口服治疗,治疗组在对照组的基础上予以通督调神针刺法治疗,每周治疗6次,治疗时间为4周,2周为1个疗程,经相应治疗后,分别在治疗前及治疗后第2周末、第4周末对患者进行疼痛评价、帕金森病病情评价(运动功能及日常生活活动)、生活质量评价,观察并记录各项积分及治疗过程中的不良反应,所有评价均在晨起后服药之前进行,将观察的数据运用统计学方法进行分析,以评价两组临床疗效、疗程差异及安全性。结果:1、两组患者治疗前各项基本情况(年龄、性别、病程、Hoehn-Yahr分级、MMSE评分、平均每日左旋多巴服用量)及各项评价积分具有可比性(P>0.05);2、在接受治疗前,符合纳入标准的合格受试者均签署《知情同意书》,治疗过程中无脱落病例;3、临床疗效比较:治疗第4周末,治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为60.00%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),说明通督调神针刺法联合左旋多巴的疗效更佳。4、疼痛评价:两组在治疗第2周末的各项疼痛积分均较治疗前明显下降(P<0.05),而组间比较无明显差异(P>0.05);在治疗第4周末,两组的各项疼痛积分较治疗前均有显著性下降(P<0.01),治疗组较对照组差异明显(P<0.05),说明治疗2个疗程后,两组均能有效改善患者疼痛的症状,且通督调神针刺法联合左旋多巴的止痛效果明显优于单纯服用左旋多巴。5、帕金森病病情评价:两组在治疗第2周末的运动功能评分及日常生活活动评分均较治疗前明显下降(P<0.05),而组间比较无明显差异(P>0.05);在治疗第4周末,两组的运动功能评分及日常生活活动评分较治疗前均有显著性下降(P<0.01),治疗组较对照组差异明显(P<0.05),说明治疗2个疗程后,两组均能有效改善患者日常生活能力及运动功能,且通督调神针刺法联合左旋多巴的改善效果优于单纯服用左旋多巴。6、生活质量评价:两组在治疗第2周末的PDQ-39积分均较治疗前明显下降(P<0.05),而组间比较无明显差异(P>0.05);在治疗第4周末,两组的PDQ-39积分较治疗前均有显著性下降(P<0.01),治疗组较对照组差异明显(P<0.05),说明治疗2个疗程后,两组均能有效改善患者的生活质量,但通督调神针刺法联合左旋多巴的改善效果优于单纯服用左旋多巴。结论:通督调神针刺法联合左旋多巴治疗帕金森病疼痛临床疗效佳,与单纯运用左旋多巴相比,疗效有明显差异,并可有效减轻患者的疼痛症状,改善患者日常生活能力及运动功能,提高生活质量,疗效稳定,且具有一定的安全性。
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