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目的本研究通过建立大鼠牙周炎、动脉粥样硬化及二者复合的模型，模拟慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）患者日常生活中可能的口腔干预措施，探讨牙周病与动脉粥样硬化的相互关系，比较各种口腔干预措施对SD大鼠动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）发生发展的影响。方法60只SD大鼠随机分为4大组：正常对照组（A组），As组（B组），CP组（C组），As+CP组（D组），再将C组和D组根据牙周炎患者日常生活中可能采取的实际措施分别具体分为自然进程组（C1组/D1组）、刮治组（C2组/D2组）、药物治疗组（C3组/D3组）和拔除患牙组（C4组/D4组）。对各组进行相应的建模及口腔干预处理，进行常规牙周检查；经HE染色，在光学显微镜下观察牙周组织和颈动脉血管壁组织的病理变化；运用免疫组织化学技术分别检测MMP-2和MMP-9在颈动脉及分叉处组织中的表达情况。结果1．大鼠牙周组织的病理观察发现：CP、As+CP自然进程组（C1组/D1组）牙周局部牙周炎症严重，牙槽骨吸收明显；CP、As+CP刮治组（C2组/D2组）牙周组织炎症减轻，未见牙槽骨吸收；CP、As+CP给药组（C3组/D3组）牙周局部炎症虽减轻，但仍可见深牙周袋，牙槽骨无吸收；CP、As+CP拔牙组（C4组/D4组）拔牙窝处可见大量炎症细胞。2．大鼠颈动脉血管壁的病理观察发现：As组（B组）、CP自然进程组（C1组）、拔牙组（C4组）、给药组（C3组）、As+CP给药组（D3组）均可见大量泡沫细胞形成、聚集；As+CP自然进程组（D1组）和拔牙组（D4组）可见大量泡沫细胞，炎症细胞浸润，内膜下有钙盐沉积，中膜弹性纤维紊乱、破坏；As+CP刮治组（D2组）可见纤维帽的形成及斑块破裂。3．免疫组化分析表明：在CP组的各干预措施中，CP自然进程组（C1组）、拔牙组（C4组）MMP-2、MMP-9的阳性表达高于正常组，差异具有统计学意义（p＜0.05），刮治组（C2组）与As组相比，MMP-2、MMP-9的阳性表达较少，差异具有统计学意义（p＜0.05）；在As+CP组的各干预措施中，As+CP自然进程组（D1组）、刮治组（D2组）、拔牙组（D4组）中MMP-2、MMP-9的阳性表达高于正常组，差异具有统计学意义（p＜0.05），且刮治组（D2组）明显高于正常组。结论1.对于SD大鼠，单纯牙周炎及直接拔牙可引起或加重动脉粥样硬化的早期病变。2.在无高脂情况下，牙周的直接机械治疗（刮治、根面平整）可能会减轻或预防动脉粥样硬化的发生发展。3.在高脂状态下，直接口腔干预措施都可能加重了As病变，其中牙周直接机械治疗（刮治、根面平整）可能会明显加重As病变。4. MMP-2、MMP-9在颈动脉血管动脉粥样硬化形成早期及粥样斑块形成及破裂时呈阳性表达，表明MMP-2、MMP-9可能参与动脉粥样硬化早期形成并可能在斑块不稳定及破裂过程中产生重要作用。