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目的:对11周至13+6周胎儿进行静脉导管频谱采集,建立并分析11周至13+6周静脉导管血流参数的正常参考值范围,并结合静脉导管a波方向,跟踪其中孕期和晚孕期超声检查并随访其妊娠结局,探讨静脉导管血流频谱异常与不同妊娠结局之间的相关性。研究方法:选取2018年11月至2019年12月间,在我院进行产前超声检查的孕11周至13+6周530例胎儿为研究对象,并对所有胎儿进行随访,其中静脉导管a波形态正常并且妊娠结局正常的胎儿为对照组,静脉导管a波形态异常(消失或反向)的胎儿为试验组。随访胎儿后续检查是否合并心脏畸形、染色体异常或其他畸形,测量正常胎儿的早孕期静脉导管血流频谱数值并探讨静脉导管血流频谱异常与不同妊娠结局之间的相关性。入选标准:(1)孕妇年龄20～35岁,无产科并发症。(2)单胎,末次月经明确,月经规则。(3)胎儿二维图像质量良好,胎儿安静状态下图像放大仅显示胎儿胸部和腹部,静脉导管血流于彩色多普勒图像上显示清晰。(4)对照组经超声证实胎儿生长指标双顶径、头臀长与停经孕周相符。结果:530例胎儿在11周至13+6周中共有499例静脉导管频谱形态正常,经随访,其中484例胎儿产前超声检查及产后结局均正常,由此建立11周至13+6周静脉导管血流频谱参数正常参考值范围为:S:40.64±7.02;D:32.15±7.43;a:10.67±3.30;M:30.02±5.53;PI:1.00±0.15;PLI:0.73±0.07;PVIV:0.96±0.26;a/S:0.27±0.07;a/D:0.36±0.12;RI:0.21±0.12;另外15例妊娠结局异常,与前者相比,S、D、a、M、a/S、a/D及RI降低,PI、PLI升高,通过统计学分析,得出a、a/S、a/D、PI及PLI的变化有统计学意义(P<0.05)。31例胎儿静脉导管频谱出现a波形态异常(消失或反向),为试验组,该组胎儿心脏畸形的发生率为9.68%(3/31)、染色体异常的发生率为12.90%(4/31)、其他畸形的发生率为6.45%(2/31),明显高于a波形态正常组的1.00%(5/499)、0.80%(4/499)、1.20%(6/499);静脉导管a波形态异常对异常妊娠结局诊断的敏感度为60.53%(23/38),特异度为98.37%(484/492),其中检出心脏畸形的敏感度为37.50%(3/8),检出染色体异常的敏感度为50.00%(4/8)。结论:11～13+6周正常胎儿的静脉导管血流频谱参数正常参考值范围为:S:40.64±7.02;D:32.15±7.43;a:10.67±3.30;M:30.02±5.53;PI:1.00±0.15;PLI:0.73±0.07;PVIV:0.96±0.26;a/S:0.27±0.07;a/D:0.36±0.12;RI:0.21±0.12;与上述测量值相比,11～13+6周胎儿静脉导管a波未消失或反向时,a波速度的减低,或者a/S、a/D下降,PI、PLI升高对胎儿的异常具有提示作用;静脉导管频谱a波形态异常组胎儿心脏畸形、染色体异常及其他畸形的发生率分别明显高于静脉导管频谱a波形态正常组,静脉导管a波形态异常有助于异常妊娠结局的预测。