原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌临床生物学行为和相关肿瘤标志物差异的探讨

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目的:探讨原发性腹膜癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达,并与卵巢浆液性腺癌比较两者的相似和差异。 方法:选取本院2002~2004年诊断为原发性腹膜癌的24例患者,对其临床生物学行为和肿瘤标志物进行回顾性研究,并与同期确诊的相同分期的卵巢浆液性腺癌比较。采用免疫组化法比较两者上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)和雌孕激素受体(ER、PR)的异同。 结果:两组患者发病年龄没有明显差异,均表现为下腹胀痛为主,伴外周血CA125升高、腹水。原发性腹膜癌组分期较晚,血CA125值、腹水量和腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组(P<0.05)。对于肿瘤分化和生存率,两组无明显差异(P>0.05)。两种肿瘤组织中,ER的表达相似(P>0.05),而PPC组PR阳性率低于卵巢浆液性腺癌组(P<O.05)。两组均存在E-cad表达下降,分别为PPC组79.2%,OSAC组82.3%,差异无显著性。E-cad的阳性表达在两组中都与肿瘤高分化和较好预后之间存在正相关性。 结论:原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌具有相似的临床生物学行为,均以腹胀、腹水为主要临床表现,起病隐匿,发现时以晚期病人为多。但PPC组盆腹腔病变比较弥散和广泛,CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌。临床上两组疾病采用相似的手术和化疗方法,近期疗效相似。PPC组肿瘤组织中PR阳性率明显低于OSAC组,提示PPC组不适合内分泌治疗,预后较差。疾病晚期两种肿瘤组织中都存在E-cad表达下降,且与肿瘤分化和预后有密切关系。
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