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目的探讨颈动脉粥样硬化与认知障碍的关系；探讨不同程度的颈动脉粥样硬化对认知功能的影响；比较不同程度的颈动脉粥样硬化在不同认知域的损害有无差异。方法2013年10月至2014年10月兰州大学第二医院神经内科门诊就诊及住院短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack, TIA)患者,根据其颈部血管彩超结果,选取颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis, CAS)患者86例(其中左侧CAS患者34例,右侧CAS患者27例,双侧CAS患者25例),正常对照组52例。采集受试者的年龄、性别、体重、家族史、既往史、血糖、血脂、血压、心电图及颈动脉血管彩超结果等信息,将CAS患者根据病变程度分为三组(轻度、中度及重度组),并使用MMSE及MoCA量表分别对病例组及对照组进行评分,分析不同程度CAS对认知功能的影响。结果1.CAS组的MMSE及MoCA评分均低于对照组的评分,差异有统计学意义(均P<0.05)；2.随着CAS程度的加重,认知功能评分逐渐降低,两者呈负相关,(r值分别为-0.779和-0.815,均P<0.05)；3.MoCA量表对颈动脉粥样硬化合并认知障碍的评估价值高于MMSE, ROC曲线下面积(0.854>0.767)；4.所有伴CAS的患者较对照组视空间与执行、注意力、记忆力等方面得分均下降(均P<0.05),伴轻度CAS患者命名及语言功能无明显变化,伴中度CAS的患者损害主要体现在视空间与执行、注意力和记忆力方面(均P<0.05),伴重度CAS的患者除抽象能力外,所有认知域均有影响(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化可导致认知障碍；颈动脉粥样硬化程度越严重,认知功能下降越明显；不同程度的颈动脉粥样硬化可能会导致不同认知域的损害。