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目的：探讨血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）、缺氧诱导因子-1α（Hypoxia-inducible Factor-1α，HIF-1α）及Ki-67三者在肺癌中的表达及与转移、预后的关系。方法：应用75例经手术切除并具有完整随访记录的人体肺癌标本（术前均未行放、化疗），采用免疫组化PicTureTM-PV9000法检测VEGF、HIF-1α及Ki-67的表达。结果：1．46例肺癌组织中VEGF呈阳性表达（低级，高级：28，18例）。VEGF的表达强度与肺癌细胞分化程度有关（x2=17.019，P=0.000）：随组织学分级的升高，其阳性表达强度增加，低分化组（Ⅲ级）（阴性，低级，高级；1，2，8例）、中分化组（Ⅱ级）（11，19，6例）及高分化组（Ⅰ级）（13，5，0例）间的差异均具有显著性意义（Ⅰ、Ⅱ级，Ⅱ、Ⅲ级，Ⅲ、Ⅰ级；P=0.038，0.001，0.000）。VEGF的表达强度亦与肺癌易发生淋巴结转移、预后不良有关。淋巴结有转移组VEGF的表达强度（7，15，12例）显著高于淋巴结无转移组（22，13，6例）（Z=3.319，P=0.001）。年内死亡（X≤1年）组（5，10，12例）及1至5年（1年＜X＜5年）组（8，12，5例）VEGF的表达强度显著高于5年生存（X≥5年）组（16，6，1例）（P=0.000，0.001），而5年生存组与1至5年组的差异无显著性意义（P=0.376）。VEGF在肺癌组织中的表达与病人年龄、性别、原发瘤大小及组织病理类型均无关。2．75例肺癌组织中HIF-1α的表达强度为-～++++；34，8，15，11，7例。在不同组织病理类型间，以小细胞肺癌的表达强度（0，0，1，3，3例）最高，与鳞、腺癌（27，3，3，2，0例；24，1，4，1，0例）间的差异均有非常显著性意义（P=0.000，0.012）；而鳞、腺癌间的表达差异无显著性意义（P=0.113）。与VEGF的表达相似，肺癌组织中HIF-1α的阳性强度增加也与肺癌细胞恶性程度、易发生淋巴结转移及预后不良有关。随组织学分级的增加，其表达的强度逐渐增强。Ⅲ级（0，3，4，3例）HIF-1α的表达强度显著高于Ⅰ级（3，2，0，0例）及Ⅱ级（5，9，2，1例）（P=0.000，0.000），Ⅰ、Ⅱ级间的表达差异亦有显著性意义（P=0.010）。淋巴结有转移组（4，13，9，6例）与淋巴结中文摘要无转移组（4，2，2，1例）HIF一la的表达差异有非常显著性意义（Z=2.576，尸=0.010）。随HIF一la阳性强度的增加，病人生存期明显缩短。年内死亡组（2，9，9，5例）及1至5年组（4，5，2，2例）HIF一1。的表达强度均显著高于5年生存组（2，1，0，0例）（尸二0.000，0.007），5年生存组与1至5年组间的差异亦有显著性意义（尸=0.043）。肺癌组织中H正一la的表达与病人年龄、性别及原发瘤大小均无关。3.75例肺癌组织幻一67指数（Ki一67 Index，心）的中位数（M）为21.00%（范围为0一98.00%）。KI与肺癌组织病理类型、分级及病人术后生存期有关。小细胞肺癌的KI（42.00%）最大，显著高于鳞癌（20.00%）及腺癌（17.50%）（尸=0.000，0.000），而鳞、腺癌间的差异无显著性意义（尸=0.489）。随组织学分级的增加，肺癌细胞增殖活性明显升高（x，=17.卿;尸一0.000）:I（12.500，0）、11（21.000，0）、111（45.000，0）级间的差异亦均有显著性意义（I、11级，11、111级，111、I级;p=0.001，0.025，0.000）。肺癌细胞增殖活性与病人术后生存期有关（尹=24.865;尸二0.000）:5年生存组、年内死亡组（分别为14.00%，40.00%）间的差异有非常显著性意义（尸=0.000），1至5年组（23、00%）与年内死亡组及5年生存组之间的差异亦均有显著性意义（尸=0.007，0.002）。4.75例肺癌组织中vEGF及HIF一la的表达强度呈非常显著性正相关（:=0.564，尸=0.000），肺癌组织中VEGF的表达强度与肺癌细胞增殖活性无关（rs一0.077，尸二0.513），而HIF一la在肺癌中的表达强度与肺癌细胞增殖活性呈高度正相关（rs=0.501，尸=0.000）。结论:1.VEGF在肺癌组织中的表达与肺癌细胞分化程度、淋巴结转移及病人生存期有关，而与病人年龄、性别、原发瘤大小及组织病理类型无关。2.小细胞肺癌中HIF一1a的表达最高，显著高于非小细胞肺癌;肺癌组织中HIF一la的表达与肺癌组织学分级、淋巴结转移及病人存活时间有关，而与病人年龄、性别及原发瘤大小无关。3.各组织病理类型中以小细胞肺癌增殖指数最高，显著高于非小细胞肺癌;Kl与肺癌细胞分化程度、病人生存期有关，而与肺癌淋巴结转移、原发瘤大小及病人年龄、性别无关。4.vEGF在肺癌组织中的表达与HIF一la的表达呈正相关，而与肺癌细胞增殖活性无关;HIF一la在肺癌组织中的表达与肺癌细胞增殖活性呈正相关。提示vEGF的表达受HIF一la的调控，HIF一la可上调VEGF的分泌，而HIF一la的表达则受肺癌细胞增殖能力的影响。5.HIF一la和vEGF亦可作为评估肺癌分子生物学行为的重要指标。