论文部分内容阅读
目的:本研究旨在通过观察2型糖尿病合并或不合并高血压病患者间hs-CRP、Lp-PLA2及血小板相关因子的差异,探讨hs-CRP、Lp-PLA2及血小板相关因子与2型糖尿病合并高血压病的关系,为临床上该类患者的预防及控制并发症发生发展方面提供临床依据。方法:连续入选承德医学院附属医院内分泌科2017年1月~2017年4月住院的2型糖尿病患者共131例,其中102例符合入选标准,分为2型糖尿病合并高血压病组(A组,n=50)、单纯2型糖尿病组(B组,n=52),以及同期于我院心脏内科就诊的单纯高血压病组(C组,n=30)、体检健康对照组(D组,n=30)。收集资料:(1)一般资料:年龄、性别、身高、体重、血压等;(2)生化指标:所有患者均于隔夜清晨空腹状态下抽取静脉血,送检测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血常规中血小板相关因子,包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)及大血小板比率(P-LCR)水平;(3)测定Lp-PLA2水平。结果:1一般资料比较四组间性别、年龄、ALT、AST、Scr、BUN、TCH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C两组的SBP、DBP较B、D两组升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组的BMI较B、C、D三组升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,A、B、C三组的TG升高,且A组较B、C两组升高;与D组相比,A、B、C三组的HDL-C降低,且A组较B、C两组降低;与D组相比,A组的LDL-C升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组的HbA1c较C、D两组的升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。2血管炎症因子水平比较单因素方差分析结果显示四组间hs-CRP、Lp-PLA2水平差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行两两比较显示:与D组相比,A、B、C三组的hs-CRP、Lp-PLA2升高,且A组较B、C两组升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组组间比较显示以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。3血小板相关因子水平比较单因素方差分析结果显示四组间PLT、PDW、MPV和P-LCR水平差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行两两比较显示:与D组相比,A、B、C三组的PLT降低,且A组较B、C两组降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,A、B、C三组的PDW、MPV及P-LCR升高,且A组较B、C两组升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组组间比较显示以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。4血压、HbA1c与各指标的相关性SBP与hs-CRP、Lp-PLA2、PDW成正相关关系(r=0.356,0.275,0.239,P<0.05)。HbA1c与hs-CRP、Lp-PLA2、PDW、MPV、P-LCR成正相关(r=0.361,0.291,0.337,0.286,0.327,P<0.05)。结论:T2DM合并高血压病患者hs-CRP、Lp-PLA2、PDW、MPV、P-LCR显著升高,PLT显著降低,提示上述指标可反映T2DM患者血管内皮功能状态,且合并高血压病的T2DM患者血管内皮功能障碍更加严重,且该严重程度与血压、血糖控制不佳的程度有关。