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目的:新生儿脑梗死(neonatal cerebral infarction,NCI)是新生儿常见的神经系统急症之一,由于新生儿期临床表现不典型,临床诊断必须依靠影像学检查,目前头部磁共振成像(MRI)检查常作为首选。然而常规MRI序列对于NCI急性期成像并不敏感,且不能明确动脉具体梗塞情况,磁共振动脉血管成像(MRA)可直接明确动脉梗塞部位,但在新生儿脑梗死应用较少。本文将探讨新生儿脑梗死的MRI及MRA成像特点及对比分析,为NCI早期诊断提供依据。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿科2012年1月至2019年1月收治的47例经磁共振确诊的脑梗死患儿的临床资料、磁共振影像资料,47例患儿初次MRI平均检测时间为梗塞后2.3d(1d~7d),其中32例患儿行MRA检查,平均检测时间为梗塞后4.0d(2d~10d)。其中19例患儿于梗塞后(10d~18d)再次进行头部MRI检查。结果:1.梗塞受累部位:在47例NCI患儿中,左侧大脑受累共有33例(70.2%),其中25例为左侧大脑中动脉梗塞(53.2%),右侧脑梗死共有11例(23.4%),其余3例为双侧脑梗死(6.4%)。2.MRI成像特点:47例患儿中有35例患儿(74.5%)存在T1WI异常低信号改变,40例患儿(85.1%)T2WI高信号改变,再次扫描时(10d~18d)均表现为T1WI低信号改变、T2WI高信号改变,所有47例患儿弥散加权成像(DWI)均为高信号改变,还可显示出常规MRI未显示的胼胝体压部、丘脑、内囊后肢等部位梗塞。3.MRA成像特点:所有进行MRA检查的32例患儿中,有11例存在异常改变(34.4%),异常改变主要表现为受累动脉狭窄、纤细、分支减少等改变,MRA存在异常改变的平均检测时间为梗塞发生后2.9d(2d~4d),MRA无异常改变平均检测时间为梗塞发生后4.5d(2d~10d)。进一步研究发现,MRA异常组检测时间早于MRA无异常组,差异有统计学意义(P=0.013;P<0.05)。结论:新生儿窒息为NCI最常见的危险因素,惊厥为最常见的临床表现,NCI以左侧大脑中动脉受累更为常见,常规MRI可协助了解NCI病程,DWI有助于NCI早期诊断及明确梗死范围,且早期联合MRA检测更有助于发现受累血管异常。