肝细胞癌31P-MRS的初步研究

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肝细胞癌是我国的常见病和多发病,目前,肝细胞癌的诊断主要依靠CT和MRI等检查,但是由于CT和MRI检查只能看到肝细胞癌的形态结构,不能认识肝细胞癌的生长过程中的代谢变化,随着MRS技术和软件的开发和发展,31P-MRS作为一种无创性的检测肝细胞癌磷酯和能量代谢的方法,对于肝细胞癌发展和治疗过程中发生的的代谢变化显得越来越有意义,本研究旨在从临床和实验的角度出发,将这一新的影像技术应用于研究肝细胞癌的磷酯和能量代谢变化过程,以期了解肝细胞癌的代谢变化过程和将来用于肝细胞癌治疗前后疗效评估的临床应用。目的利用31P-MRS在体分析肝细胞癌与正常肝组织的磷酯和能量代谢特点,并进一步讨论31P-MRS应用于临床的可能性。方法16例正常人及10例肝细胞癌患者纳入本研究,对照组既往无肝病史及生化检查确认无异常,肝细胞癌患者经病理结果证实,对照组和病人组用Siemens公司Sonata1.5T磁共振仪进行常规定位扫描后,然后用31P-MRS 2D-csi多体素采集数据,对测得的波谱图用机器自带的软件包进行波谱后处理后,取PME、PME/β-ATP、PME/PDE这三个指标作独立样本T检验。结果PME值病人组明显比对照组升高,PDE值病人组比对照组略有下降,β-ATP值病人组比对照组明显下降,对照组PME、PME/β-ATP、PME/PDE均值分别为0.71±0.19、0.33±0.16、0.37±0.12,病人组中PME、PME/β-ATP、PME/PDE均值分别为3.13±0.53、1.88±0.2、2.27±0.42,,经过统计,对照组、病人组之间上述各指标都具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论31P-MRS能够无创性检测肝细胞癌与正常肝组织的代谢改变,可以对临床诊断提供有意义的信息。
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