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目的分析甘肃部分地区成人尿碘(Urine Iodine Concentration,UIC)水平与血清促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节患病率之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区甲状腺激素水平正常者2081名,根据UIC水平将调查对象分为四组:碘缺乏组:UIC<100μg/L;碘足量组:UIC100-199μg/L;碘超足量组:UIC200-299μg/L;碘过量组:UIC≧300μg/L。分析不同尿碘水平与血清TSH水平、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase Antibody,TPOAb)水平、甲状腺球蛋白抗体(Thyroid Globulin Antibody,TGAb)水平及阳性率、甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)女性UIC100-199μg/L组、UIC200-299μg/L组及UIC≧300μg/L组血清TSH水平均显著高于男性(P均<0.001),各尿碘水平组间TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)女性UIC100-199μg/L组、UIC200-299μg/L组血清TSH≧4.2mIU/L及TSH≦0.27mIU/L的发生率均显著高于男性(P<0.05)。(3)与UIC100-199μg/L组相比,UIC<100μg/L组血清TPOAb及TGAb水平显著降低(P<0.05),UIC≧300μg/L组血清TPOAb及TGAb水平显著升高(P<0.05)。相同尿碘水平组,女性血清TPOAb和TGAb水平均显著高于男性(P<0.001)。(4)女性UIC<100μg/L组、UIC100-199μg/L组和UIC200-299μg/L组血清TPOAb的阳性率均显著高于男性(P<0.05);女性UIC100-199μg/L组、UIC200-299μg/L组和UIC≧300μg/L组血清TGAb的阳性率均显著高于男性(P<0.05)。(5)UIC<100μg/L组甲状腺结节患病率及甲状腺结节直径>1cm的患病率均显著高于UIC100-199μg/L组(P<0.05);UIC<100μg/L组及UIC≧300μg/L组甲状腺单发结节、多发结节的患病率均显著高于UIC100-199μg/L组(P<0.05);在相同尿碘水平组,女性多发结节及结节直径大于1cm的患病率均显著高于男性(P<0.05)。(6)女性是甲状腺结节患病的独立危险因素(OR:1.433,P=0.001);年龄、TSH与甲状腺结节患病呈正相关(OR值分别为1.062,1.062;P值分别为0.000,0.002),尿碘在一定范围内与甲状腺结节患病率呈负相关。结论(1)尿碘水平较低(UIC<100μg/L)或较高(UIC≧300μg/L)时,血清TSH水平均可升高,且在女性人群的发生率较男性高。(2)尿碘水平升高可导致血清甲状腺自身抗体水平及阳性率升高,且尿碘水平相同时,女性血清甲状腺自身抗体的水平及阳性率较男性高。(3)尿碘水平较低(UIC<100μg/L)或较高(UIC≧300μg/L)均可使甲状腺单发结节、多发结节的患病率升高,相同尿碘水平组女性甲状腺结节的患病率较男性高。