【摘 要】
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目的:探索培美曲塞联合DC-CIK体内制备肿瘤疫苗治疗EGFR野生型晚期肺腺癌的可行性。方法:针对1例就诊于解放军第四七六医院肿瘤科的肺腺癌伴脑转移患者,无EGFR-TKI基因突变、
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目的:探索培美曲塞联合DC-CIK体内制备肿瘤疫苗治疗EGFR野生型晚期肺腺癌的可行性。方法:针对1例就诊于解放军第四七六医院肿瘤科的肺腺癌伴脑转移患者,无EGFR-TKI基因突变、无EML4-ALK基因重排,通过培美曲塞联合顺铂标准一线方案化疗同步全脑放疗的方法诱导肿瘤抗原暴露,随后输注化疗前采血培养的DC-CIK及补充GM-CSF,观察其疗效及毒副反应。结果:1、患者第1周期治疗第8天,出现呼吸困难(CTC II级)、躯干及四肢荨麻疹样皮疹(CTC II级),B超提示右侧大量胸腔积液,胸腔穿刺引流提示为渗出液,查血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为180ug/L。皮疹及胸腔积液持续一周消退;2、2周期治疗后复查肺部病灶缩小31.1%,脑部转移病灶消失,疗效评价PR;3、4周期治疗后4个月,患者出现重度贫血,行骨髓穿刺活检,提示再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA);影像学复查肺部病灶增大,左肾上腺出现新增病灶;4、左肾上腺病灶行穿刺活检病理提示肿瘤细胞被NK细胞包绕。结论:培美曲塞联合DC-CIK治疗EGFR野生型晚期肺腺癌未见明显毒性反应,并且发现新增肿瘤病灶被NK细胞聚集包绕的现象。为进行下一步大样本临床研究奠定了基础。
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