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目的:通过检测再生障碍性贫血患者外周血中Th17细胞及其分泌的细胞因子IL-17数值变化,探讨Th17细胞及IL-17在AA发病机制中的作用。方法:实验组为2011年3月至2012年9月我院血液科收治的初诊AA患者46例,男女各23例,中位年龄34.5(18—74)岁,其中NSAA37例,SAA9例。对照组为30例健康志愿者,男女各15例,中位年龄37(18—59)岁。应用流式细胞术检测外周血CD4+IL-17A+T细胞(Th17细胞)占CD4+T细胞的比例,RT-PCR法检测外周血单个核细胞的ROR-γtmRNA的表达水平,ELISA法测定血浆中IL-17的表达量。结果:1、Th17细胞水平:实验组Th17细胞比例明显高于对照组【(10.442±2.287)%VS(3.364±0.642)%】,差异有统计学意义(P<0.05)。NSAA组、SAA组Th17细胞比例分别为(11.235±1.752)%和(7.178±0.834)%,均明显高于对照组,且NSAA组与SAA组比较有较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2、ROR-γtmRNA表达水平:实验组ROR-γtmRNA表达水平明显高于对照组【(0.679±0.074)VS(0.456±0.181)】,差异有统计学意义(P<0.05)。NSAA组、SAA组ROR-γtmRNA表达水平分别为(0.702±0.062)、(0.584±0.019)较对照组升高,且NSAA组与SAA组比较有较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、IL-17水平:实验组、NSAA组、SAA组及对照组血清IL-17水平分别为(23.742±1.409)ng/L、(23.639±1.440)ng/L、(24.169±1.253)ng/L和(23.410±4.935)ng/L,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4、AA患者外周血Th17细胞比例与ROR-γtmRNA表达水平、IL-17水平的直线相关性分析:实验组患者外周血Th17细胞比例与ROR-γtmRNA表达水平正相关(r=0.880,P<0.05),而与IL-17水平无明显相关性(r=0.111,P>0.05)。结论:AA患者存在Th17细胞比例、ROR-γtmRNA表达水平的异常升高,且与疾病严重性有关,Th17细胞可能在AA发病机制中起一定作用。