经皮穴位电刺激（Transcutaneous electrical acupoint stimulation TEAS）是现代针灸治疗学在麻醉学领域中应用和研究的热点之一,其目的是减轻麻醉及围术期并发症和不良反应的发生率。目前已知TEAS的功能主要表现在以下几个方面：1.减少麻醉药用量；2.保护器官功能,预防再灌注损伤；3.促进麻醉苏醒,减少术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction POCD）的发生率；4.辅助术后疼痛治疗；5.减轻术后恶心呕吐、尿潴留等并发症；6.消除围术期焦虑,缓解患者紧张情绪。吻合器痔上粘膜环切术（Procedure for Prolapsed and Hemorrhoids PPH）是现在治疗。混合痔,直肠粘膜脱垂的主要方法。在术中击发吻合器瞬间,患者常会因牵拉直肠粘膜而出现下腹部疼痛,心率下降等牵拉反射。当出现牵拉反射的时候,麻醉医生除了静脉给药予以对症治疗外,有时亦采用压迫患者内关穴的方法来缓解症状。基于上述原因,做出了TEAS用于PPH抑制牵拉反射的临床观察。目的观察经皮穴位电刺激单侧内关、足三里穴,对减轻腰麻下吻合器痔上粘膜环切术（PPH）术中患者牵拉反射的效果。方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,并接受PPH手术的混合痔患者130例,随机分为芬太尼组（F组,n=42）、经皮穴位电刺激组（A组,n=44）。单纯腰麻组（S组n=44）共三组,F组于腰麻前5分钟静脉注射芬太尼50ug,A组于腰麻前经皮电刺激右侧内关与足三里穴直至术毕,S组为单纯腰麻组（对照组）。观察三组患者在麻醉前（T₀）、腰麻后（T₁）、吻合器击发即刻（T₂）、吻合器击发后5分钟（T₂）、吻合器击发后10分钟（T₄）五个时间点的心率（Heart rate, HR）,收缩压（Systolic blood pressure, SBP）,舒张压（Diastolic blood pressure, DSP）,记录T₂、T₃、T₄时间点牵拉直肠黏膜导致的腹部牵拉痛的痛觉视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）,并观察恶心呕吐等胃肠道不良反应。结果三组患者术中各个时间点收缩压（SBP）和舒张压（DSP）,组内组间比较,差异均无统计学意义；F组和A组均可改善术中T₂、T₃两个时间点心率下降的程度,并降低牵拉痛VAS评分；三组患者在术中牵拉痛和重度牵拉痛的发生率无统计学意义。A组发生恶心病例数较F组和S组低,与F组比较有统计学意义（P<0.05）。结论1.经皮穴位电针刺激内关与足三里穴可减轻腰麻下PPH术中牵拉痔上粘膜导致的迷走反射和牵拉痛,效果与芬太尼作用相近,且可减少恶心的发生率。2.经皮穴位电针刺激内关与足三里穴尚不能抑制PPH术中牵拉痔上粘膜导致迷走反射和牵拉痛的发生