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泌尿系结石是一类临床上最为常见的疾病之一。相比以往需行开放性手术治疗结石,经皮肾镜碎石取石术可以降低手术风险,缩短术后患者恢复时间,具有创伤小,恢复快的优点。目前经皮肾镜碎石取石术已经在临床上广泛开展,为了更好的提高治疗效果,降低术中及术后的风险,本文主要针对术前准备,手术操作技巧以及术后常见并发症进行原因分析,更好的改善手术疗效
目的:
评价超声引导下标准经皮。肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的治疗效果。
方法:
收集分析2009年11月至2010年12月采用超声引导下标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗168例上尿路结石病人的临床资料。其中单纯肾结石117例,肾结石合并输尿管结石18例,单纯输尿管结石33例,多发结石145例,铸型结石48例。术前评估结石体积大小2.64至30.21cm3。所有病人均用EMS三代气压弹道联合超声组合式碎石系统通过超声引导下标准经皮肾镜清除结石。
结果:
所有病人行超声引导下标准经皮肾镜碎石取石术一次穿刺成功,152例病人一次取石成功,16例病人行二期经皮肾镜碎石取石术手术成功;手术时间为:50-130分钟,平均90分钟;术后平均住院时间为8天;术后总结石清除率为92%;术后并发症33例,其中包括出血24例,术后感染发热9例(体温≥38.5℃,持续2天以上)。
结论:
超声引导下标准通道PCNL治疗上尿路结石具有创伤小,术后恢复快,安全有效的特点。