【摘 要】
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[目的]基于“情志-气机-肝”轴探求中医刮痧疗法干预肝阳上亢型高血压伴失眠的有效性和安全性,以期改善高血压伴失眠患者睡眠质量、降低血压水平、缓解焦虑抑郁等临床症状。[方法]选取2020年5月至2020年11月就诊于南京市中医院心血管病科的74例肝阳上亢型高血压伴失眠患者随机分为干预组（刮痧联合健康教育组）和对照组（健康教育组）各37例,选用匹兹堡睡眠质量指数、肱动脉血压值、医院焦虑抑郁量表、中医证
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[目的]基于“情志-气机-肝”轴探求中医刮痧疗法干预肝阳上亢型高血压伴失眠的有效性和安全性,以期改善高血压伴失眠患者睡眠质量、降低血压水平、缓解焦虑抑郁等临床症状。[方法]选取2020年5月至2020年11月就诊于南京市中医院心血管病科的74例肝阳上亢型高血压伴失眠患者随机分为干预组（刮痧联合健康教育组）和对照组（健康教育组）各37例,选用匹兹堡睡眠质量指数、肱动脉血压值、医院焦虑抑郁量表、中医证候积分量表、安全性观察指标对两组肝阳上亢型高血压伴失眠患者在干预前、干预2周后以及干预4周后进行评估。[结果]本研究完成临床资料收集74例,其中干预组完成35例,脱落2例;对照组完成37例。（1）睡眠疗效:本研究结果显示,处理因素、时间因素、处理因素与时间因素的交互作用显著,p<0.01;干预2周后,干预组和对照组较干预前的得分均具有统计学意义（p<0.05）,两组之间差异明显（p<0.05）;干预4周后两组较干预前和干预2周后的得分均明显降低（p<0.05）,与对照组相比,干预组睡眠疗效的改善具有统计学意义（p<0.05）。（2）血压疗效:处理因素、时间因素、处理因素与时间因素的交互作用显著,p<0.01。从整个疗程看,两组患者的收缩压、舒张压均呈下降趋势;干预2周后,两组收缩压、舒张压较干预前有显著降低（p<0.05）,与对照组相比,干预组收缩压和舒张压下降趋势更为明显（p<0.05）;干预4周后较干预前和干预2周后,两组收缩压和舒张压均降低（p<0.05）,其中,干预组收缩压和舒张压下降趋势更为显著（p<0.05）。（3）情绪疗效:干预2周后、干预4周后,两组焦虑、抑郁情绪的得分具有明显统计学差异（p<0.05）,且与对照组相比,干预组改善情况更显著（p<0.05）。（4）中医证候疗效:干预2周后、干预4周后,干预组中医证候积分的降低较对照组具有统计学差异（p<0.05）。其中,干预2周后,干预组在眩晕和头痛这2个维度得分低于对照组（p<0.05）;干预4周后,与对照组相比,干预组在眩晕、头痛、腰酸、五心烦热和失眠这5个维度得分较低（p<0.05）。（5）安全性:两组患者在干预过程中均未出现并发症和不良反应。[结论]基于中医“治病求本”的思想,在“情志-气机-肝”轴理论指导下的刮痧疗法对肝阳上亢型高血压伴失眠患者的睡眠质量、血压水平、焦虑抑郁情绪、中医证候积分具有显著疗效,是一种安全、有效的中医护理方法。
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