背景:帕金森病(Parkinson Disease,PD)是一种多发于中老年人的慢性、进行性中枢神经系统变性疾病,其典型的临床表现为震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍。同时还存在一些非运动症状,如嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等。目前对帕金森病发生及发展的病理生理机制并不完全清楚。随着功能磁共振技术的出现,给我们认识帕金森提供了一种新的研究方法,并有可能对我们诊断PD提供帮助。PD患者往往伴有神经系统运动环路的异常,本研究就是利用功能磁共振局部一致性的研究方法,研究探讨帕金森病可能存在的神经环路的异常及相关的神经元活动的调节,以及左旋多巴在不同时间点对脑功能的影响。方法:选择45例原发性帕金森病患者和45例健康对照(normal control,NC),采集NC组、PD患者T1时间点(PD未服药状态)、T2时间点(服用美多芭0.5小时)和T3(服用美多芭后1小时)时间点的静息态磁共振数据,利用局部一致性的分析方法,来探讨随着药物的摄入,不同脑区的脑功能是如何变化的。进一步分析T3时间点较T1时间点升高或降低脑区的ReHo值与T3时间点及T1时间点运动迟缓分数改善程度的相关性。结果:在服用1片美多芭后,T1时间点较NC组ReHo值增高的脑区有右侧丘脑底核、双侧杏仁核体部、左侧杏仁核尾、左侧辅助运动区、双侧后扣带回、双侧内侧额上回、双侧顶下小叶、右侧楔前叶、双侧腹后外侧核、左侧颞中回等。T1时间点较NC组ReHo值降低的脑区有双侧嗅回、左侧眶额、左侧小脑蚓部等区域;T2时间点较T1时间点增高的脑区有左侧海马旁回、右侧丘脑腹后内侧核;T2时间点较T1时间点降低的脑区有左侧额中回、双侧内侧额上回等;T3时间点较T1时间点增高的脑区有左侧运动前回、双侧舌回、双侧腹后内侧核、左侧腹后外侧核等脑区;T3时间点较T1时间点降低的脑区有双侧额中回、双侧眶额等脑区;T3时间点较T1时间点增高或减小脑区的ReHo值与PD患者运动迟缓得分的相关度分析,在右侧丘脑腹后内侧核与运动迟缓分数呈正相关,而在右侧距状回则与运动迟缓分数呈负相关。结论:PD患者静息态脑功能存在广泛异常,服用左旋多巴后,在T1、T2、T3时间点PD患者较健康对照组,各脑区局部的ReHo值随时间发生有规律的变化,左旋多巴对于PD患者的大脑功能环路具有修正作用。丘脑腹后内侧核可以作为以运动迟缓为主要临床表现的PD患者行脑深部刺激术的一个潜在作用靶点。