食管中段癌术后胃肠激素、胃排空、食管动力学的相关性研究

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目的:食管中段癌术后,由于消化系统正常的生理与解剖结构的破坏以及神经和体液调节的改变,许多患者存在不同程度的厌食、饱腹、嗳气、返流、腹泻、恶心等症状。这些症状的出现与食管癌术后消化道的病理生理改变有关。本实验对食管癌切除术后不同时间的患者进行显示子胃排空试验、空腹胃肠激素检查和食管测压,以研究术后胸胃排空功能、食管蠕动功能、空腹胃肠激素水平变化及其相互联系。方法:本实验选取河北医科大学第四医院胸外科2004年1 月至2005 年1 月期间,就诊治疗及进行术后复查的食管中段癌术后患者23 例,其中男17 例,女6 例,年龄43-71岁,平均60.2 岁。按随访时间不同分为4 组,术后1 个月组8 例,术后3 个月组5 例,术后6 个月组5 例,术后12个月组5例。5名无消化系统疾病的健康志愿者作为对照组,其中男3 例,女2 例,平均61.2 岁。所有的研究对象均进行显示子胃排空试验,计数进食试验餐后30 分、60 分、90分、120 分、240 分的入肠显示子个数。抽取清晨空腹静脉血,应用放免法检测血浆胃动素及血清胃泌素(此检查增加术前组,共7 例,其中男2 例,女5 例,平均63.4 岁)。应用食管测压技术检测术后胸腔胃内压、吻合口压力、食管静息压、湿吞10 次食管原发蠕动次数及食管收缩幅度。
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