【摘 要】
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背景和目的:右美托咪定(DEX,Dexmedetomidine)是一种新型的高选择性α2肾上腺素受体激动剂,在作用于大脑蓝斑核内的a 2肾上腺素受体时,产生镇静、镇痛、抑制交感活动作用,并
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背景和目的:右美托咪定(DEX,Dexmedetomidine)是一种新型的高选择性α2肾上腺素受体激动剂,在作用于大脑蓝斑核内的a 2肾上腺素受体时,产生镇静、镇痛、抑制交感活动作用,并且患者在术中易唤醒。Narcotrend(NT)是一种新的测量麻醉深度的脑电图指标,分为6个阶段(Narcotrend stages NTS)15个级别(Narcotrend index NI)的量化指标,并在此基础上形成从100(清醒)到0(等电位)的指数,是一个可连续反应镇静深度的监测之指标。OAA/S评分是一种主观评价临床镇静深度的评分方法,它是通过对患者进行声音指令和/或触觉干扰指令来判断患者的镇静深度。本实验目的在于观察右美托咪定镇静时Narcotrend与OAA/S的相关性。方法:选取60例硬腰联合(CSEA)麻醉下择期行下肢手术的患者作为研究对象,随机分为D1、D2、D3三个组别。首先负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,10min静脉注射,然后持续泵注,其中D1组(0.25μg/kg·h),D2组(0.5μg/kg·h),D3组(0.75μg/kg·h)。在未输注右美托咪定时(T0),输注后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)、50min(T5)、60min(T6)、70min(T7)、80min(T8),分别记录NT分级及OAA/S评分。结果:1.三组患者一般情况统计学上无明显差别。2.Narcotrend分级与OAA/S评分在三组病人中相关性好。结论:Narcotrend分级与OAA/S评分在右美托咪定镇静过程中相关性好,NT可作为评价和指导CSEA麻醉期间DEX镇静水平的客观指标。
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