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目的:铅所致儿童的健康危害中以智力损害为主要表现,目前尚缺少对不同来源铅暴露引起的智力下降的疾病负担研究。本研究通过估算我国0-6岁儿童膳食来源铅暴露所致轻度精神发育迟滞(MMR)的疾病负担,为评估我国儿童膳食途径铅暴露相关MMR的疾病风险提供依据。方法:采用世界卫生组织推荐的铅所致疾病负担的研究方法,首先估计我国0-6岁儿童中血铅水平的分布,然后依托血铅水平与智力损失的函数模型,估算不同年龄段血铅水平所致MMR的发生率。同时考虑到无铅汽油的使用时间节点(2000年),以2000年为界,估算无铅汽油推广前后我国0-6岁儿童铅暴露致MMR的年龄别发病率。然后以伤残调整寿命年(DALY)为指标,估算无铅汽油推广前后我国0-6岁儿童铅暴露引起的MMR年龄别疾病负担。各年龄段膳食来源铅暴露的贡献率通过对IEUBK(Integrated Exposure Uptake Biokinetic model)模型参数的本土化进行估计。最后,根据0-6岁各年龄段儿童铅膳食暴露贡献率,对0-6岁儿童膳食铅暴露致MMR的疾病负担进行归因评估。结果:1、我国0-6岁儿童年龄别血铅水平,随着年龄的增长呈现出增高趋势,其中1岁组最低,为6.29μg/dL,6岁组最高9.16μg/dL(F=295.63,P<0.001)。使用含铅汽油前,0岁组最低,6岁组最高,血铅水平分别为5.50μg/dL、12.36μg/dL(F=801.96,P<0.001);推广无铅汽油后,1岁组血铅水平最低,为6.19μg/dL,6岁组血铅水平最高,为9.14μg/dL(F=341.77,P<0.001)。2、0-6岁儿童年龄别MMR的发病率总体上随着年龄增加而升高:其中1岁组儿童MMR发病率最低,6岁组儿童发病率最高,分别为3.74例/1000人和13.62例/1000人。使用含铅汽油时,1岁组儿童MMR发病率为7.37例/1000人,6岁组为31.15例/1000人。使用无铅汽油后,1岁组和6岁组儿童MMR发病率分别为3.47例/1000人和13.54例/1000人。3、儿童年龄别DALYs介于每1000人中损失40.0-143.1人年,其中1岁年龄组DALYs损失最少,每1000人中损失值为40.0人年,6岁年龄组损失最多,每1000人中损失值为143.1人年。使用含铅汽油时,0-6岁年龄别DALYs介于每1000人中损失79.0-327.3人年。使用无铅汽油后,0-6岁儿童MMR年龄别DALYs介于每1000人中损失37.2-142.2人年。4、通过IEUBK模型参数的本土化,估计我国0-6岁儿童的各种铅暴露来源中膳食来源的铅暴露在总铅暴露中的贡献率分别为:92.94%、92.94%、95.07%、93.54%、94.26%、94.97%及94.10%。5、我国0-6岁儿童膳食铅暴露所致MMR疾病负担损失为67.95人年/1000人。使用含铅汽油前,我国0-6岁儿童膳食铅暴露MMR相关疾病负担损失为130.44人年/1000人。无铅汽油推广后,0-6岁儿童膳食铅暴露所致MMR疾病负担损失为65.20人年/1000人。较使用无铅汽油之前减少65.24人年/1000人,降幅为50.02%。结论:膳食来源铅暴露是我国0-6岁儿童铅所致MMR疾病负担的主要来源,应针对性地措施,降低膳食中铅的暴露水平,以减少由于膳食铅暴露造成的儿童健康危害。