[目 的]探讨PCA3基因在前列腺增生及前列腺癌患者组织中的表达情况;比较尿PCA3评分在不同PSA水平的患者中对诊断前列腺癌的效果,以提高前列腺穿刺活检准确度,增加前列腺癌的早期检出率。[方 法]选取2018年5月至2018年11月在昆明医科大学第二附属医院行前列腺电切术及前列腺癌根治术患者的术后组织标本,其中前列腺癌组织标本通过前列腺癌根治术获取、前列腺增生组织标本通过前列腺电切术获取,所有组织标本均经病理诊断为前列腺癌或前列腺增生,使用RT-PCR法测定并比较前列腺癌和前列腺增生组织中PCA3的表达情况。选取2018年11月至2019年12月至昆明医科大学第二附属医院行前列腺穿刺活检的患者,按前列腺穿刺结果将上述患者分为前列腺增生组和前列腺癌组。受试患者均于前列腺穿刺活检前留取前列腺按摩后的初段尿液行PCA3检测、计算尿PCA3评分。并统计上述患者行前列腺穿刺活检前的年龄、FPSA、TPSA、前列腺各条径线长度,计算FPSA/TPSA、前列腺体积,比较两组患者各项指标的差异,并使用受试者工作曲线(ROC)分析尿PCA3评分在不同PSA水平患者中对前列腺癌的诊断价值。[结 果]共收集前列腺组织标本21例,其中经病理诊断为前列腺癌11例、前列腺增生10例,RT-PCR法测定结果显示,PCA3在前列腺癌组织中的表达量显著高于前列腺增生组织(P<0.01)。共纳入前列腺穿刺患者1 13例,其中前列腺癌组49人,前列腺增生组64人,两组患者的年龄、FPSA、前列腺体积差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者的TPSA、FPSA/TPSA、PCA3评分具有统计学差异(P<0.01)。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示;尿PCA3评分在1 13名患者中,诊断前列腺癌的曲线下面积AUC=0.760、灵敏度77.55%、特异度 68.75%(P<0.01);尿 PCA3 评分在 PSA 分别位于 4-10、10-20、20-50ng/ml的患者中,诊断前列腺癌的曲线下面积AUC分别为0.838、0.701、0.846(P<0.01);在PSA位于50-100ng/ml的患者中,PCA3评分诊断前列腺癌的曲线下面积AUC=0.542(P>0.05)。[结 论]PCA3基因在前列腺癌组织中高特异性表达,是较好的前列腺癌肿瘤标志物。尿PCA3评分对前列腺癌具有较好的诊断作用,其中在PSA位于4-50ng/ml的患者人群中诊断效果最佳。