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目的:本研究旨在通过检测慢性心力衰竭患者血清胎盘生长因子(placenta growth factor, PlGF)和高敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)的水平,了解慢性心力衰竭患者血清PlGF治疗前后的变化及其与心功能的关系,PlGF和Hs-CRP的相关性。探讨胎盘生长因子在慢性心力衰竭发展过程中的作用和意义。方法:心力衰竭组:入选者为2006年12月至2007年10月期间于河北医科大学第二医院心内科住院的慢性心力衰竭患者60例,其中男性36例,女性24例,年龄38-84岁,平均(64.61±11.73)。所有患者均符合2005年欧洲心脏病学会修订的关于慢性心力衰竭的诊断标准。并排除(1)各种急性和慢性感染;(2)肿瘤;(3)3个月内不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者;(4)妊娠;(5)全身免疫性疾患;(6)明显肝肾功能不全。其中冠心病32例,扩张型心肌病11例,瓣膜病12例,高血压5例。按心功能改善前后分为治疗前组和治疗后组,按NYHA标准心功能分级分为三组,心功能Ⅱ级组29例,心功能Ⅲ级组22例,心功能Ⅳ级组9例。对照组:正常健康体检者30例,其中男性12例,女性18例,年龄为31-62岁,平均(52.1±6.6)。所有心衰患者于入院后即刻及治疗1周后,患者心功能至少改善Ⅰ级时,分别抽取肘前静脉血3ml于普通试管中,并在4℃、3000r/min离心10min,取上清液,置于-80℃冰箱保存备测PlGF及Hs-CRP。正常对照组仅抽取肘前静脉血3ml,方法同上。样品收集全后一次性测定血清PlGF和Hs-CRP水平,比较治疗前后及不同心功能组血清PlGF和Hs-CRP水平的变化,同时分析PlGF和Hs-CRP之间的相关性。结果:1.心力衰竭组患者血清PlGF、Hs-CRP水平分别为(16.16±4.77)pg/ml、(8.39±3.38)mg/L均显著高于正常对照组(9.43±2.42)pg/ml、(2.22±1.04)mg/L(P<0.01)。2.心力衰竭组患者治疗1周后,患者心功能至少改善Ⅰ级时,血清PlGF、Hs-CRP水平分别为(11.82±3.34)pg/ml、(5.89±2.69)mg/L较治疗前显著下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。3.心功能Ⅳ级组患者血清PlGF、Hs-CRP分别为(20.63±4.30)pg/ml、(10.13±4.21)mg/L,显著高于心功能Ⅱ级组(12.48±1.87)pg/ml、(6.41±1.93)mg/L(P<0.01);心功能Ⅲ级组患者血清PlGF、Hs-CRP分别为(19.19±3.92)pg/ml、(10.31±3.13)mg/L,显著高于心功能Ⅱ级组(P<0.01);心功能Ⅳ级组PlGF较心功能Ⅲ级组升高,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。各组与正常对照组相比,均明显升高(P<0.01)。4.心衰患者血清PlGF与Hs-CRP呈正相关,具有统计学意义(r=0.543, P<0.01)。结论:心衰患者血清PlGF和Hs-CRP水平显著升高,且与慢性心衰严重程度呈正相关,心衰越严重,PlGF和Hs-CRP水平越高。经改善心功能治疗后血清PlGF和Hs-CRP水平较治疗前显著降低。心衰患者血清PlGF与Hs-CRP水平呈正相关。血清PlGF与Hs-CRP可能参与慢性心力衰竭的发生发展过程。