目的:了解社区卫生服务服务性收费筹资现状,分析影响收费筹资的因素和社区卫生服务尚存在的问题,做出更好解决服务性收费筹资的建议;了解政府对社区卫生服务的补偿现状,研究政府对社区卫生服务开展条件和服务项目进行补偿和政策支持的具体办法:了解社区卫生服务机构纳入社会医疗保险现状,探索加大社会医疗保险对社区卫生服务筹资贡献的办法;了解社区卫生服务其它筹资途径现况,做出合理化建议。 方法:选取成都市武侯区和锦江区各10家共20家社区卫生服务中心进行问卷调查,了解社区卫生服务筹资现况:按经济状况好、中、差的不同,在双楠社区、玉林社区、火车南站社区各随机抽取140名,共420名社区居民进行问卷调查,了解社区居民对社区卫生服务的认识、态度、利用率、医疗保障覆盖面及慢性病社区治疗需求等情况;对来自卫生局、财政局、民政局、社保局、街道办事处、商业医疗保险公司、社区卫生服务中心的18名专家进行面对面深入访谈,深入了解各相关领域专家对社区卫生服务的各种筹资途径的看法,总结出适合成都市社区卫生服务可持续发展的多渠道筹资建议。 结果:医疗和药品收入仍是社区卫生服务中心主要经济来源,占到总收入的近90%,其中药品收入占到全年收入的56.75%,医疗收入占到32.87%;总收入的6.45%来自于政府预算拨款;开展准公共卫生服务从受益人群中的收入占2.57%;家庭出诊等服务收入占0.48%;社会医疗保险筹集占0.63%: