目的:探讨双层探测器光谱CT（dual-layer detector spectral CT,DLCT）定量参数:碘密度、有效原子序数、40-100keV范围内单能CT值以及能谱曲线斜率在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）T分期中的价值;探讨双层探测器光谱CT定量参数在判断结直肠癌转移淋巴结中的诊断价值;探讨双层探测器光谱CT定量参数在判断结直肠癌p53基因状态中的价值。材料和方法:搜集2019年12月至2020年12月在南方医科大学深圳医院进行了腹部光谱CT增强检查,且经术后病理证实的49例结直肠癌患者资料。其中男性33例,女性16例。年龄25-79岁,平均年龄61岁,中位年龄63岁。其中36例进行了 p53基因检测。具体内容如下:1.在结直肠癌T分期的研究中,共纳入患者46例,比较不同T分期肿瘤的碘密度、有效原子序数、40-100keV范围内单能CT值及能谱曲线斜率。2.在结直肠癌转移性淋巴结的研究中,共纳入83枚淋巴结,转移性淋巴结31枚,非转移性淋巴结52枚。比较转移与非转移淋巴结光谱CT参数的差异,将有统计学差异的参数进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,比较各参数的诊断效能。3.在结直肠癌p53基因状态的关系的研究中,共纳入36例,测量突变型、野生型两组结直肠癌碘密度、有效原子序数、40-100keV范围内单能CT值及能谱曲线斜率,比较两组间光谱CT参数的差异。结果:1.T分期研究中,早期组（T1-T2）与晚期组（T3-T4）组间光谱CT参数,包括碘密度、有效原子序数、40-100keV范围内单能CT值以及能谱曲线斜率的差异没有统计学意义。2.淋巴结转移的研究中,41例患者中,纳入研究的转移淋巴结31枚,非转移淋巴结52枚。转移性淋巴结的动、静脉双期碘密度、有效原子序数及能谱曲线斜率均低于非转移性淋巴结。动脉期碘密度和能谱曲线斜率在两组间差异具有统计学意义。动脉期碘密度判断淋巴结转移AUC为0.795,敏感度为0.704,特异度为0.722;动脉期能谱曲线斜率AUC为0.809,敏感度为0.778,特异度为 0.722。3.p53基因状态的研究中,共纳入32例,突变型20例,野生型12例。位于右半结肠的p53突变型（7例）较p53野生型（0例）多,且组间差异具有统计学意义（P=0.029）。p53突变型的动脉期碘密度（1.33±0.42）高于p53野生型（1.03±0.34）,动脉期能谱曲线斜率（1.59±0.53）高于p53野生型（1.20±0.49）,动脉期40keV单能CT值（150.06±35.09）高于野生型（125.55±27.11）,差异均具有统计学意义。结论:1.结直肠癌不同T分期组间DLCT定量参数没有统计学差异。2.DLCT定量参数对于鉴别结直肠癌患者转移性淋巴结具有一定的价值,且动脉期能谱曲线斜率较碘密度更优。3.结直肠癌不同p53基因状态组间肿瘤位置及DLCT定量参数（动脉期碘密度、动脉期能谱曲线斜率、动脉期40keV单能CT值）有统计学差异。