研究背景近年来,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)逐渐成为腔道泌尿外科学中最常用的技术,因其比较安全、有效、对病人损伤小、痛苦少的优点,已在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的外科治疗中得到广泛应用,并且取得了满意效果。TURP现已成为合并下尿路症状(lower urinary tract symptoms, LUTS)良性前列腺增生手术治疗的“金标准”。但是由于病人年纪大、慢性内科疾病多、或者有抽烟、酗酒等不良嗜好,手术操作不规范等原因,TURP术后常出现并发症。而尿路感染(urinary tract infection, UTI)最为常见,其发生率约为19.3%。随着人们对生活质量要求的提高,如何预防和减少术后尿路感染,已越来越多地受到人们的重视。目的分析经尿道前列腺电切术后患者发生尿路感染的危险因素,总结其预防及临床治疗措施。方法从山东大学齐鲁医院泌尿外科自2010年3月至2012年3月的因前列腺增生行TURP的患者中随机抽取56例,按照医院感染的诊断标准,有6例术前已诊断有尿路感染,排除出研究组,剩下50例中发生感染7例,年龄54～81岁,平均年龄70.16岁,对其进行回顾性调查分析,整理患者的临床特征、术后有无尿路感染等数据,分析术后发生尿路感染的危险因素,总结其预防及临床治疗措施。结果随机抽取的50例患者中,术后发生尿路感染的有7例,其发生率为14.00%。其中术前合并基础内科疾病(高血压或糖尿病)15例,发生尿路感染5例,术前有因尿潴留行导尿术者12例,发生尿路感染者5例,未预防应用抗生素者17例,发生感染者6例。经研究发现,患者术前患有糖尿病、因尿潴留行导尿术、术前未预防性应用抗生素、手术时间过长和术后导尿时间过长均是患者行TURP术后发生尿路感染的危险因素。结论TURP术后尿路感染是术后常见的并发症,其预防和治疗措施有完善术前准备,加强营养,积极治疗和控制基础疾病,减少术前导尿时间,术后进行盆底肌肉功能锻炼,减少术后导尿时间,术前预防性给予抗生素,术后根据患者的尿培养和药敏试验结果针对性给予抗生素,术中规范操作,减少手术时间,术后保持尿路通畅,规范护理尿管,使用抗反流尿袋防止逆行性感染。