目的：回顾分析老年髋部骨折术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响因素,发现其可能的防治方法及措施,为提高其手术疗效提供理论依据。方法：总结山西医科大学第一医院骨科2005年2月到2009年2月60岁以上(包括60岁)老年髋部骨折患者中手术病例的病例资料,年龄：60—90岁,平均75.07岁；男29例(31.5%),女63例(68.5%),其中股骨颈骨折56例(60.9%)；股骨转子间骨折36例(30.1%)。调查病历资料中患者性别、年龄、骨折类型、术前合并症、手术时机、手术方式、麻醉方式、术中输血量、术后并发症等因素,将这些因素作为自变量,POCD的发生与否作为应变量。先对其进行单因素分析,采用x2检验或T检验；以P<0.05为差异有显著性。最后将单因素分析证实差异有显著性的自变量带入Logistic回归模型进行多因素分析。所有数据处理由SPSS17.0统计软件完成。结果92例患者发生POCD16例,发生率17.4%,单因素分析发现POCD的发生与否两组间年龄、麻醉方式、术前合并内科疾病的差异有统计学意义；而两组间性别、骨折部位、手术方式、手术时机、术中术后的输血量、术后贫血、低蛋白血症等其他并发症的差异没有统计学意义。经过Logistic回归分析发现年龄、全麻和术前合并症是术后认知功能障碍的危险因素。结论老年髋部骨折术后认知功能障碍的发生与年龄、麻醉方式、术前合并症存在相关性。积极治疗术前合并症,适当的选择麻醉方式可以减少POCD的发生。