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目的： 探讨128层螺旋CT血管造影对支气管动脉(BA)、非支气管动脉性体动脉侧支(NBSA)的检测能力及咯血责任血管的异常表现。 方法： 62例咯血患者,均接受了支气管动脉CTA和DSA检查,对两种成像方法显示的支气管动脉、非支气管动脉性体动脉侧支影像进行分析,比较两者的显示率及异常表现。 结果： CTA共检出支气管动脉162支(管径2.37±0.99mm),DSA共检出支气管动脉182支(管径2.21±1.06mm);CTA与DSA同时检出支气管动脉162支,符合率89.01％;CTA未检出支气管动脉20支(管径0.82±0.13mm)。CTA检出增粗的支气管动脉138支,表现为主干不同程度增粗、迂曲,伴或不伴有中途分支增多、增粗,末梢紊乱血管网形成。CTA检出非支气管动脉性体动脉侧支78支,DSA检出非支气管动脉性体动脉侧支105支,符合率达74.29%,37例患者存在非支气管动脉性体动脉侧支供血,其中26例患者伴随邻近胸膜增厚,18例增厚的胸膜脂肪层内见增强、迂曲的血管样结构。CTA检出体-肺动脉分流19例,DSA检出体-肺动脉分流58例。 结论： 128层螺旋CT血管造影能清晰显示支气管动脉、非支气管动脉性体动脉侧支的起源、分布等解剖特征,为介入治疗提供明确路径,对直径≤1mm的支气管动脉目前主要依靠介入医生探查造影显示;CTA能检出体-肺动脉分流。