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目的:观察特发性黄斑前膜患者(idiopathic macular epiretinal membrane,iMEM)玻璃体切除联合黄斑前膜剥离术后视物变形的改善情况,并分析视物变形与黄斑区微结构之间的关系。方法:收集自2017年9月至2019年10月于吉林大学第二医院眼科中心确诊为iMEM的患者共计20例20眼纳入研究。所有患者均行25G或23G经结膜微创玻璃体切除联合黄斑前膜剥离术治疗。所有患者手术前后均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、频域光学相干断层成像扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)等检查,并运用M-charts表对患者手术前后视物变形情况定量检查。随访观察患者术前、术后1周、术后1月、术后3月和术后6月的BCVA、M-charts相关参数、SD-OCT相关参数。应用Mcharts表检查垂直视物变形值(vertical metamorphopsia,MV)、水平视物变形值(horizontal metamorphopsia,MH)和平均视物变形值(mean metamorphopsia score,M-score)。应用SD-OCT测量黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)、黄斑中心凹脉络膜厚度(subfoveal choroid thickness,SFCT),同时测量距黄斑中心凹鼻侧和颞侧各1000μm处的内核层厚度(inner nuclear layer thickness,INLT)及神经节细胞-内丛状层厚度(ganglion cell-inner plexiform layer thickness,GCIPLT),测得鼻侧及颞侧的INLT和GC-IPLT分别取平均值记录。采用SPSS Statistics 26.0统计学软件进行统计学分析。结果:术前与术后个阶段MV与MH的变化均有统计学意义,且均P<0.001。术后1周MV与术后1月MV的差别不具有统计学意义(P=0.227>0.05),但术后1周与术后3月和术后6月MV的差别有统计学意义(P<0.05)。术后1周与术后1月MH(P=0.199>0.05)及术后1周与术后3月MH的差别不具有统计学意义(P=0.069>0.05),但术后1周与术后6月MH的差别有统计学意义(P<0.05)。术前和术后各时间点平均MV均大于平均MH,但二者差异不具有统计学意义(P>0.05)。术前和术后各时间点最佳矫正视力(logMAR)与M-score的相关性分析显示P>0.05,最佳矫正视力(logMAR)与M-score没有明显联系。手术前后M-score与CFT、SFCT、INLT和GC-IPLT的相关性分析显示(r=0.379,P<0.001;r=0.098,P=0.332;r=0.457,P<0.001;r=0.376,P<0.001),M-score与CFT、INLT、GC-IPLT的相关性分析有统计学意义。结论:1、玻璃体切除联合黄斑前膜剥离术治疗iMEM改善了视力并且显著改善了视物变形。2、iMEM患者术后垂直视物变形较水平视物变形更早进入平台期。3、对于iMEM手术治疗的患者,除最佳矫正视力外,视物变形可作为评价视功能改善情况的一项指标。4、术前CFT、INLT和GC-IPLT越厚,患者视物变形越严重。5、术后CFT、INLT和GC-IPLT越厚,患者视物变形改善越不明显。