目的:（1）调查中晚期癌症患者的症状群组成以及各症状群的发生率和严重程度,明确中晚期癌症患者最常见和最严重的症状集群,为干预方案的制订奠定基础。（2）构建适合中晚期癌症患者症状群管理的计算机化认知行为干预方案。（3）将方案进行临床应用,评价干预方案对患者症状群及负性情绪的临床干预效果,以期为今后症状群的管理提供依据和参考。方法:（1）调查研究:采用便利抽样法,选取2021年1月-4月在山西省某三甲医院住院的150名中晚期癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表和中文版安德森症状评估量表（MDASI-C）对患者的常见症状、症状集群以及各症状群的发生率和严重程度进行调查。（2）方案构建:遵循“6S”证据模型,系统检索国内外文献,经质量评价后,提取最佳证据,在此基础上初步制定中晚期癌症患者症状群管理的计算机化认知行为干预方案;采用专家会议法对方案进行修订,最终构建中晚期癌症患者的计算机化症状群管理方案。（3）干预研究:采用便利抽样法,选取2021年9月-12月在山西省某三级甲等医院肿瘤科住院的77名中晚期癌症患者为研究对象,将其按照病区进行分组,一病区为对照组（n=39）,二病区为试验组（n=38）。对照组接受肿瘤疾病常规护理,试验组在常规护理的基础上接受5次计算机化认知行为干预。采用中文版简明疼痛评估量表（BPI-C）、中文版简明疲乏评估量表（BFI-C）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及患者健康抑郁问卷（PHQ-9）对两组患者干预前后的效果进行评价。结果:（1）调查结果显示:（1）中晚期癌症患者13个核心症状中,症状发生率最高的依次是:疲乏、睡眠不安、口干、胃口差,其发生率分别为80.7%、65.3%、63.3%、62.7%;症状严重程度最高的是疲乏,严重程度为3（1,4）,其次是睡眠不安,严重程度为2（0,4）。（2）症状对患者的工作或家务、情绪、生活兴趣方面影响最大。（3）探索性因子分析得到4个症状群,累计贡献率为67.77%,分别为疾病相关症状群（疼痛-疲乏-睡眠不安）、胃肠道症状群（恶心-呕吐-胃口差）、心理症状群（苦恼-悲伤感）和神经毒性症状群（健忘-麻木感）。（4）疾病相关症状群的严重程度为5.5（2,9）,发生率为68.7%;胃肠道症状群的严重程度为3（0,5.25）,发生率为40%;心理症状群的严重程度为1（0,4）,发生率为20.7%;神经毒性症状群的严重程度为0（0,2）,发生率为10.7%。（2）通过证据检索及评价,研究共纳入26篇文献,最终提取证据50条,研究小组在此基础上构建了症状群管理的计算机化认知行为干预方案初稿;专家会议最终纳入10名专家,专家的权威系数为0.897,研究小组根据专家会议结果对方案进行了修改,并确立了最终方案。最终构建的中晚期癌症患者计算机化症状群管理方案包括筛查、评估、干预、评价4个环节,其中干预分5次进行,内容包括疾病及症状群教育、疼痛管理、疲乏管理、睡眠管理及情绪管理5个模块,每个模块包含认知治疗、认知巩固和行为治疗3个部分。（3）干预研究结果显示:（1）干预前两组患者的一般资料、症状得分以及情绪得分差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）干预后两组患者疼痛得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但试验组患者干预后疼痛得分与干预前相比明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预后两组患者的疲乏得分均明显下降,与干预前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中干预后试验组的疲乏得分明显低于对照组（P＜0.05）。（4）干预后试验组患者睡眠得分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）干预后试验组患者焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）中晚期癌症患者的症状负担较为严重,疲乏的发生率和严重度最高,疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群是中晚期癌症患者最常见和最严重的症状群。（2）本研究在调查研究的基础上,基于循证和专家会议法构建了计算机化的认知行为干预方案,方案具有科学性、合理性和实用性。（3）中晚期癌症患者的计算机化症状群管理方案初步证明对患者的疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及心理情绪问题的改善具有一定疗效,值得进一步研究和推广。