【摘 要】
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目的:分析延边地区脂肪肝与急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）严重程度之间的相关性,为临床早期辨别高危AP患者提供参考依据。方法:收集2015年1月至2020年10月在延边大学附属医院诊断为脂肪肝及AP的1991例患者临床及化验资料,包括脂肪肝患者,AP合并脂肪肝患者与AP不合并脂肪肝患者,对其临床资料及血化验资料（包括民族、年龄、性别、体重、身高、高血压、糖尿病、肝功,血脂等
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目的:分析延边地区脂肪肝与急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）严重程度之间的相关性,为临床早期辨别高危AP患者提供参考依据。方法:收集2015年1月至2020年10月在延边大学附属医院诊断为脂肪肝及AP的1991例患者临床及化验资料,包括脂肪肝患者,AP合并脂肪肝患者与AP不合并脂肪肝患者,对其临床资料及血化验资料（包括民族、年龄、性别、体重、身高、高血压、糖尿病、肝功,血脂等）,运用SPSS软件进行统计学分析。结果:（1）1804例脂肪肝患者中酒精性脂肪肝所占比例为32%,非酒精性脂肪肝所占比例为68%。男性所占比例为59%,女性所占比例为41%。朝鲜族所占比例为47%,汉族所占比例为51%,其他民族（回族、满族、蒙古族）所占比例为2%。酒精性脂肪肝中男性及朝鲜族占比高于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）酒精性脂肪肝中高血压所占比值低于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义（P=0.005）。与<45岁和45-59岁组比较,60岁及以上组酒精性脂肪肝所占比值低于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义（P<0.05）.。（3）酒精性脂肪肝的谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷氨酰转肽酶（glutamyl transpeptadase,GGT）、白蛋白/球蛋白（albumin/globulin,A/G）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、前白蛋白（Prealbumin,PA）、肌酐（creatinine,CREA）、尿酸（uric acid,UA）、甘油三酯（triglycerides,TG）高于非酒精性脂肪肝,而酒精性脂肪肝的年龄、AST/ALT、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、胱抑素C（cystatin C,Cys C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）低于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝组间在不同程度的胰腺炎之间差异无统计学意义（P=0.178）。（5）脂肪肝+胰腺炎组年龄低于非脂肪肝+胰腺炎组,而身体质量指数（body mass index,BMI）高于非脂肪肝+胰腺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）。脂肪肝+胰腺炎组中,男性所占比值高于非脂肪肝+胰腺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组比较,在朝鲜族、汉族之间差异无统计学意义（P>0.05）。（6）脂肪肝+胰腺炎组中,糖尿病、肥胖、总胆固醇（total cholesterol,TC）异常、TG异常高于非脂肪肝+胰腺炎组,而胆道疾病、AST异常、ALT异常、白蛋白（albumin,ALB）异常、TBIL异常、DBIL异常低于非脂肪肝+胰腺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）。（7）脂肪肝影响不同程度胰腺炎的logistic回归分析示未调整时重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）和危重急性胰腺炎（critical acute pancreatitis,CAP）分别是轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）的3.058倍（95%CI:1.671-5.597）和4.023倍（95%CI:1.588-10.190）。调整年龄、性别、糖尿病、肥胖、TC异常、TG异常、胆道疾病、AST异常、ALT异常、ALB异常、TBIL异常、DBIL异常因素后,脂肪肝仍是MAP进展为SAP或CAP的独立危险因素。结论:（1）合并糖尿病、肥胖、血脂异常的脂肪肝患者更容易患胰腺炎。（2）脂肪肝是轻症急性胰腺炎进展为重症或危重急性胰腺炎的独立危险因素。（3）脂肪肝患者中以男性为主,非酒精性脂肪肝占比高。相比非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝肝功能损伤更严重。
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