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目的： 双膦酸盐已被推荐用于治疗ONFH。然而，治疗后的确切临床结果报道不一，是否推荐双膦酸盐用于治疗 ONFH 仍有争议。本研究主要为探讨双膦酸盐在股骨头坏死（ONFH）治疗中的疗效。 方法： 对PubMed，Embase和Cochrane Library等数据库及Google学术搜索进行全面检索，手工查找已发表及未发表文献会议记录等。文献检索无语种限制。将相关随机对照试验均收集起来，运用 Cochrane 协作网提供的软件 Revman5.2进行Meta分析，临床结局包括股骨头塌陷率，全髋关节置换术（THA）的发生率以及 Harris 髋关节评分（HHS）的改善情况。各研究间的异质性用I2统计量进行评估，使用随机效应模型进行Meta分析。 结果： 共纳入5项符合条件的研究，包括329名ONFH患者，平均随访33.6个月。双膦酸盐治疗ONFH患者的临床结局并没有显着改善（股骨头塌陷率：RR为0.70（95%可信区间为0.39-1.26），p=0.24，I2=75％; 髋关节置换率RR为0.60（95%可信区间为0.30-1.19），p=0.14，I2=57％；Harris髋关节评分：均差为3.26（-5.12-11.64），p=0.45，I2=82％。 I2统计显示存在相当大的异质性（所有I2≥50％），这主要与其中一篇研究有关，该研究单独使用双膦酸盐而没有额外的补充治疗。我们试着将这个研究剔除另行Meta分析，结果与安慰剂相比，双膦酸盐治疗后的临床结果仍然没有显着改善。 结论： 目前的分析提示双膦酸盐并不能延缓股骨头塌陷进展、降低THA的发生率，也不能改善ONFH患者的生活质量。支持ONFH使用双膦酸盐的证据有限，需要更大规模的随机对照试验来证实这些结果。由于长期使用双膦酸盐药物有潜在的严重不良反应，因此我们建议谨慎使用。