论文部分内容阅读
目的观察单纯疱疹病毒性脑炎急性期、恢复期及对照组患者血液和脑脊液中的神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白含量的变化,并探讨其与脑电图及头颅MRI的相关性。方法21例单纯疱疹病毒性脑炎住院患者为观察组,筛选同期因头痛而住院、有腰椎穿刺指征、后确诊为神经症或偏头痛患者共10例为对照组,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,组内比较采用单因素方差分析,组间比较采用配对资料t检验以及皮尔逊(Pearson)相关分析等方法进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。所有实验数据均数±标准差(X±S)表示。检测其血液及脑脊液NSE及S-100β蛋白含量;异常脑电图被分为轻度、中度及重度异常,分别为6例、7例、4例患者分别检测其血液及脑脊液NSE及S-100β蛋白含量。21例患者行并头颅MRI检查,17例异常,4例正常,并分别检测其血液及脑脊液NSE及S-100β蛋白含量。应用SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析。结果单纯疱疹病毒性脑炎急性期患者血液和脑脊液NSE及S-100β蛋白含量显著高于恢复期患者和对照组(P<0.01);轻度、中度及重度异常脑电图患者脑脊液NSE及S-100β含量均高于血液(P<0.05);重度、中度异常脑电图患者血液和脑脊液NSE及S-100β蛋白含量均高于轻度(P<0.05);急性期血液和脑脊液NSE含量呈显著正相关(r=0.792,P<0.01);急性期血液和脑脊液S-100B蛋白含量呈显著正相关(r=0.847,P<0.01)。17例MRI异常组和4例MRI正常组患者血液及脑脊液NSE、S-100β含量高于10例对照组(p<0.01);17例MRI异常组患者与4例MRI正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人血液及脑脊液中NSE及S-100β蛋白含量很少,当感染单纯疱疹病毒后,病毒经血循环突破血脑屏障侵入中枢神经系统。脑脊液或血液中的NSE及S-100β蛋白含量的高低虽然对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断不具有特异性,但其反映了神经细胞和神经胶质细胞的损害程度,是脑组织损伤后的特异性蛋白,也是脑组织破坏后较合适的生化标记物。对监测单纯疱疹病毒性脑炎患者病情变化进行疗效观察具有较大的价值和提供了重要参考。