【摘 要】
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目的观察复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平片对伴焦虑状态失眠患者治疗的临床疗效,同时探讨复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平治疗伴焦虑状态失眠的作用机理,为进一步研究伴焦虑状态失眠
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目的观察复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平片对伴焦虑状态失眠患者治疗的临床疗效,同时探讨复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平治疗伴焦虑状态失眠的作用机理,为进一步研究伴焦虑状态失眠治疗提供依据。方法将入选的60例伴焦虑状态失眠患者随机分成治疗组与对照组两组,每组30例,分别予以复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平治疗、单纯米氮平治疗。两组疗程均为4周,分别在治疗前、治疗后第2周及治疗后第4周分别进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SPIEGEL睡眠量表、匹茨堡睡眠质量指数表(PSQI)及中医证候量表评分,比较两组积分变化,评价其改善患者焦虑程度、睡眠程度、睡眠质量及中医证候的临床疗效,同时在治疗过程中进行TESS量表测定,监测两组治疗前后的药物不良反应。所有数据均应用SPSS 22.0软件进行统计分析与处理结果(1)两组治疗前一般资料(性别、年龄、病程、HAMA评分、PSQI评分、SPIEGEL评分及中医证候量表评分)均无明显差异(P>0.05),具有可比性。(2)两组治疗后HAMA、PSQI、SPIEGEL及中医证候量表评分对比:治疗2周后,两组的HAMA、PSQI、SPIEGEL及中医证候量表评分均较前降低(P<0.05),且治疗组的各项评分均较对照组降低明显;治疗4周后,两组的HAMA、PSQI、SPIEGEL及中医证候量表评分仍明显下降(P<0.05),但治疗组各项评分降低更明显,两组对比具有统计学意义(P<0.05),尤其在HAMA量表及中医证候量表上,治疗组分值下降较对照组优势明显(P<0.05)。(3)两组治疗后临床疗效对比:两组各自治疗4周后有效率分别为96.67%及73.33%,两组对比,治疗组优势明显,二者具有统计学差异(P<0.05)。(4)两组治疗后不良反应对比:疗程过程中及结束后,两组的不良反应无明显统计学差异(P>0.05)。结论(1)中西药结合治疗组和单纯西药对照组分别治疗伴焦虑状态失眠后均有明显疗效,均能不同程度改善患者焦虑情绪、提高睡眠质量、减轻失眠程度及缓解中医临床症状。(2)本次研究提出肝郁化火是伴焦虑状态失眠重要发病病机,制定并明确了疏肝泻火、解郁安神的中医治疗方法,根据临床数据表明,采用复方丹栀逍遥颗粒联合米氮平片治疗伴焦虑状态失眠,较单纯米氮平治疗伴焦虑状态失眠更具有优势,尤其是改善焦虑情绪及中医临床症状方面疗效明显,值得在临床进一步推广使用。
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