八仙长寿汤治疗肺肾阴亏型2型糖尿病的临床观察

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[目的]通过临床观察,对糖尿病患者进行中医症候分析,选择具有肺肾阴亏证侯特点的糖尿病患者,用八仙长寿汤和常规西药进行降糖治疗,并与单纯常规西药降糖治疗作对照,进而探讨八仙长寿汤对治疗肺肾阴亏型2型糖尿病的临床疗效。[临床资料]对湖北省中医院2008年2月—2009年2月收治的符合2型糖尿病证属肺肾阴亏型患者共70例进行临床研究。入选资料要求1.糖尿病诊断标准采用1999年WHO规定的诊断标准,即空腹血糖≥7.0 mmol/L(或随机血糖≥11.1 mmol/L),或0GTT2小时血糖≥11.1 mmol/L(血糖指静脉血浆葡萄糖,空腹指采血前至少8小时未进食)即可诊断为糖尿病。其中胰岛素及C肽释放试验显示胰岛素及C肽峰值延迟或者不足可诊断为2型糖尿病。另外需排除特异性糖尿病。2.消渴诊断参考1995年公布《中医病证诊断量效标准》中标准,符合中医消渴,证属肺肾阴亏者,表现为腰膝酸软,小溲频多,目糊耳鸣,便难,神情委顿,面色萎黄,口干少津,舌红少苔或有裂,脉细数,两尺不足。3.年龄范围为43—71岁。4.愿意接受临床试验且预测依从性较好者。[方法]选择符合2型糖尿病证属肺肾阴亏者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予中药八仙长寿汤加常规西药降糖治疗,对照组给予常规西药降糖治疗,观察两组疗效。疗程6周,治疗前后分别进行血、尿常规,肝、肾功能,心电图等安全性检查。临床疗效评估,采用空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及实验室血液流变学等指标结合症状改善程度。[结果]1.两组的主要中医证候综合疗效比较:取患者出现的症状按显效、有效、无效考察,结果治疗组显效率、总有效率均非常显著高于对照组(P<0.01)。2.两组治疗前后FBG、2hPG的比较,治疗后这两项指标均有下降,将治疗组与对照组进行比较,有显著差异(均P<0.05)。3.两组治疗前后HbA1C的比较,治疗后该项指标均有下降,将治疗组与对照组进行比较,有显著差异(P<0.05)。4.两组治疗前后血液流变学(全血粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、纤维蛋白原)的比较,治疗后其指标均下降,将治疗组与对照组进行比较,有非常显著差异(P<0.01)。5.不良反应及毒副作用:纳入患者在临床实验期间,均未发生明显不良反应及毒副作用,其实验室指标血、尿常规,肝、肾功能,心电图等,在治疗前后比较均未出现与药物治疗相关的异常改变。[结论]八仙长寿汤配合常规西药降糖治疗对肺肾阴亏型2型糖尿病疗效显著优于单纯常规西药降糖治疗。不仅能更明显地改善患者自觉症状,而且能更明显的降低空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及改善血液流变学。
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