【摘 要】
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[目的]探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌代谢改变对子宫内膜病变的影响以及胰岛素受体在PCOS患者子宫内膜的表达与调控。[方法]用组织学方法检测44例PCOS患者子宫内膜病理改
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[目的]探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌代谢改变对子宫内膜病变的影响以及胰岛素受体在PCOS患者子宫内膜的表达与调控。[方法]用组织学方法检测44例PCOS患者子宫内膜病理改变,用放射免疫学方法测定血清泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、雄烯二酮（A）水平,同时行糖耐量和胰岛素释放实验。用免疫组化的方法检测44例PCOS患者与28例对照组子宫内膜胰岛素受体蛋白的表达。[结果]（1）32例PCOS患者子宫内膜为无排卵型,其中增殖期20例,子宫内膜增生12例（单纯增生10例,不典型增生2例）;12例为排卵型子宫内膜,其中7例分泌反应不佳,5例分泌反应良好。（2）无排卵型子宫内膜组与排卵型子宫内膜组比较,前者血清空腹及糖负荷后60min、120min的胰岛素水平和曲线下面积明显增高（p均＜0.05）。（3）子宫内膜增生患者与增殖期患者比较,前者胰岛素曲线下面积明显增高（p＜0.05）,其中单纯增生患者糖负荷后60min、120min的胰岛素水平和曲线下面积比增殖期患者明显增高（p均＜0.05）。（4）胰岛素受体蛋白在PCOS增殖期与对照组增殖期子宫内膜的表达无显著差异,PCOS子宫内膜增殖症的表达显著高于PCOS增殖期以及对照组增殖期,PCOS分泌期子宫内膜间质细胞的表达低于对照组分泌期。[结论]PCOS患者高胰岛素血症是导致无排卵型子宫内膜病变的因素之一,增加的胰岛素受体与超生理剂量的胰岛素结合可能是导致子宫内膜的异常增生的原因之一;胰岛素受体可能参与子宫内膜的转化。
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