目的:根据CONUT评分评定首次行内镜下止血成功的肝硬化伴急性EGVB患者的营养状况,比较不同程度营养状态下患者的临床资料及预后的差异。探究内镜下止血术前CONUT评分预测其预后的作用。方法:回顾性收集2018年4月至2018年11月在南昌大学第一附属医院确诊为肝硬化伴急性EGVB且首次行内镜下止血成功的患者166例。通过使用ROC确定最佳临界值,将所有患者分至低CONUT组和高CONUT组。比较两组患者基线数据、内镜资料、治疗效果、生存分析等差异。分析影响患者内镜治疗后1年内再出血及死亡的危险因素。结果:1.本次研究纳入的166例患者,以CONUT评分法为标准,营养正常(n=2,1.2%),轻度营养不良(n=28,16.9%),中度营养不良(n=100,60.2%),重度营养不良(n=36,21.7%)。2.低CONUT组(CONUT评分<7)和高CONUT组(CONUT评分≥7)患者的性别、年龄、居住区域、入院前肝脏疾病、基础疾病、既往出血史、脾切,门静脉血栓、门脉高压性胃病、肝癌、肝性脑病、腹水,白细胞、肌酐、钠离子均无显著差异;高CONUT组与低CONUT组在INR、凝血酶原时间、TLC、总胆红素、血小板间存在显著差异(P<0.05);高CONUT组血红蛋白、纤维蛋白原、TC、Alb均较低CONUT组显著降低(P<0.001),高CONUT组MELD评分、CTP评分均显著高于低CONUT组(P<0.001)。CONUT评分与CTP评分显著正相关(r=0.944,P<0.001)。3.低CONUT组和高CONUT组患者内镜下静脉曲张部位、静脉曲张类型、静脉曲张直径、内镜下治疗方式、红色征均无显著差异,而高CONUT组患者相较于低CONUT组患者行急诊内镜明显增多(P=0.011)。4.低CONUT组和高CONUT组患者内镜术后随访1年,低CONUT组患者术后1年内再出血(n=17,23.6%),1年内死亡(n=5,6.9%);高CONUT组患者术后1年内再出血(n=35,37.2%),1年内死亡(n=23,24.5%)。两组患者术后1年内再出血率无显著差异(37.2%VS 23.6%P=0.061);高CONUT组患者术后1年内死亡率较低CONUT组患者显著升高(24.5%VS 6.9%P=0.003)。5.肝癌、中重度腹水是肝硬化急性EGVB患者内镜术后1年内再出血的独立危险因素。6.CONUT评分≥7分、中重度腹水、MELD评分是肝硬化急性EGVB患者内镜术后1年内死亡的独立危险因素。结论:1.肝硬化急性EGVB患者营养不良发生率高。2.CONUT评分可反映肝功能,高CONUT组(CONUT评分≥7)患者比低CONUT组(CONUT评分<7)患者肝脏功能更差。3.高CONUT组患者内镜术后1年内死亡率比低CONUT组患者显著升高。4.肝癌、中重度腹水是急性EGVB患者首次内镜术后1年内再出血的独立危险因素。5.CONUT评分≥7分、中重度腹水、MELD评分是急性EGVB患者首次内镜术后1年内死亡的独立危险因素。