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背景:前交叉韧带(ACL)损伤是参加体育活动所致损伤中最常见的疾病,前交叉韧带重建术(ACLR)中是否应该保留前交叉韧带残端仍存在争议,鲜有研究对比分析ACL保残与非保残重建术后膝关节的运动学与生物力学差异,患者重返运动后两种术式在特殊运动模式中的膝关节表现差异还有待探索。目的:探究单侧单纯ACL保残与非保残重建术后患者重返运动后在着陆实验中膝关节的运动学与生物力学差异,分析保残重建和非保残重建各自的膝关节运动特征,从而为术者术中具体手术方式的选择及术后康复计划的制定提供依据。方法:选取我院2017年01月至2019年01月期间因单侧ACL损伤住院的患者,在其成功接收ACLR治疗后按照相同的康复计划进行术后康复训练,待其重返运动后对其进行着陆垂直跳跃(DVJ)测试。2组受试者分为前交叉韧带保残重建组(RP组)和前交叉韧带非保残重建组(NRP组),共27人(RP组n=16、NRP组n=11)。收集患者的基本情况(性别、年龄、患侧、BMI、受伤至手术时间间隔、手术用时、半月板损伤情况、软骨损伤情况)并对每名患者进行lysholm评分、KOOS评分、Tegner评分后进行DVJ测试。同步采集着陆实验过程中的运动学和动力学参数。将着陆实验分为初始接触期和着陆期两个时期,计算两个时期双侧膝关节矢状面和冠状面的三维角度和关节净力矩。通过成组t检验和配对t检验比较RP组与NRP组间及组内的双侧膝关节运动生物力学差异。结果:RP组和NRP组间的lysholm评分、KOOS评分、Tegner评分均无显著差异差异(P>0.05)。RP组和NRP组间及组内健侧与患侧间的垂直地面反作用力(v GRF)并没有显著差异(P>0.05)。RP组和NRP组间在着陆实验中双侧膝关节矢状面和冠状面的运动学及生物力学参数均无显著差异(P>0.05)。RP组双侧膝关节的屈曲角度峰值(健侧104.77±21.76,患侧100.25±22.84)平均值均大于NRP组(健侧99.11±21.03,患侧97.73±18.03),而且在初始接触期,RP组双侧膝关节的屈曲角度平均值(健侧18.46±13.65,患侧16.21±11.7)均小于NRP组(健侧20.00±9.41,患侧21.92±7.41)。但是着陆期间膝关节的活动范围在两组间的健侧与患侧均无显著差异(健侧P=0.251,患侧P=0.354)。RP组内着陆期健侧与患侧间的膝关节屈曲最大角度存在显著差异(P=0.001)但RP组与NRP组间着陆期膝关节活动范围和屈曲最大角度的肢体对称性指数(LSIs)均没有显著差异(RP组P=0.679,NRP组P=0.122)。结论:在着陆实验中ACL保残与非保残重建术间膝关节运动的运动学与生物力学参数没有显著差异。两种术式在术后短期内均能得到良好的临床治疗效果,术后短期内是否保留ACL残端并不影响膝关节的运动表现,术者可以根据术中具体情况决定是否保留ACL残端。