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目的：应用应变与应变率成像技术(X-strain)及血管硬度测量技术(quantitative arterial stiffness，QAS)定量评价2型糖尿病患者颈总动脉血管硬度变化，比较应变与应变率成像技术和血管硬度测量技术在评价动脉血管病变中的应用价值。
方法：应用X-strain技术及QAS技术检测80例临床已确诊的二型糖尿病患者的颈总动脉，根据二维有无斑块形成分为二型糖尿病无斑块组(A组，42例)及二型糖尿病有斑块组(B组，38例)，与40例正常人(对照组)相对照。应用Xstrain技术软件测量各组患者颈总动脉内膜上6个节段中各节段应变(S1-6)/应变率(SR1-6)，各节段最大圆周应变/应变率的平均值为最大圆周应变(CSmax)/应变率(CSRmax)。QAS软件定量测量包括顺应性系数CC、僵硬度系数β、脉搏波传导速度PWV。比较各组上述指标之间的差异。
结果：
1.病例组颈总动脉最大圆周应变(CSmax)/应变率(CSRmax)均较正常对照组减低，差异有统计学意义(P<0.01)，对照组颈总动脉最大圆周应变(CSmax)>A组>B组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组颈总动脉最大圆周应变率(CSRmax)>A组>B组，差异有统计学意义(P<0.05)，
2.病例组颈总动脉各节段的应变S1～6、应变率SR1～6与正常对照组相比，A、B组S4、SR4均较正常对照组减低，差异有统计学意义(P<0.05)，B组S4～5、SR4～5较正常对照组减低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.病例组颈总动脉β、PWV均较正常对照组高，CC较正常对照组减低，差异有显著意义(P<0.01)，B组的β、PWV较A组高(P<0.05)，B组的CC较A组的低，差异有统计学意义(P<0.05)。
4.多元logistic回归分析结果显示体质量指数(BMI)与动脉粥样硬化发生呈正相关，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。
5.应变参数与弹性参数之间具有相关性(P<0.05)，颈动脉最大圆周应变(CSmax)/应变率(CSRmax)与颈动脉顺应性系数CC、僵硬度系数β、脉搏波速度PWV之间存在线性相关。
结论：1.二型糖尿病患者随着病变程度的加重，颈总动脉血管弹性逐渐减低，血管硬度逐渐增加。2.应变与应变率成像技术和血管硬度测量技术均能很好的评价血管硬度的变化，且存在明显的相关性，可协同作为反映动脉血管硬度变化的新指标。3.随着动脉硬化程度的进展，T2DM患者颈总动脉各节段管壁应变和应变率存在差异。