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目的 研究乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的生化指标及围产结局的影响。方法(1)回顾分析2013年12月到2016年3月在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心妇产科产检并分娩的366例孕妇的病例资料,其中HBV阴性的ICP组133例(以下简称单纯性ICP组);HBV阳性的ICP组233例:其中HBeAg阳性组155例(以下简称HBeAg阳性组);HBeAg阴性组78例(以下简称HBeAg阴性组)。(2)分别记录三组孕妇的年龄、产次、确诊孕周、分娩孕周,孕期肝功能等实验室数据(包括:第一次发病时、孕期病情最重时(治疗前)、治疗后接近分娩时),瘙痒、妊娠结局(胎儿窘迫、Ⅲ度羊水粪染、羊水过少、自发性早产及产后出血)、新生儿体重、新生儿窒息。(3)统计并分析生化指标和妊娠结局。结果(1)三组病例两两相比:孕妇的年龄、产次、诊断时胎龄、瘙痒,均无显著性差异(P>0.05)。三组总胆汁酸和转氨酶经治疗后均下降明显,且组内治疗前后相比均有统计学差异(P<0.05)。(2)HBeAg 阳性组和单纯性ICP组、HBeAg 阳性组与HBeAg阴性组相比:治疗前后总胆汁酸、转氨酶均有统计学差异;Ⅲ度羊水污染、产后出血、胎儿窘迫、自发性早产、羊水过少、新生儿窒息发生率,HBeAg阳性组明显高于单纯性ICP组和HBeAg阴性组,且有统计学差异(P<0.05)。单纯性ICP组与HBeAg阴性组生化指标和母儿结局均无统计学差异(P>0.05)。(3)血清生化监测指标作为自变量,母儿不良预后作为因变量,进行Logistic单因素和多因素回归分析,结果显示治疗前后总胆汁酸水平和HBeAg 阳性是不良母儿预后发生的独立危险因素。结论 HBeAg 阳性的ICP孕妇病情重,临床应加以重视。