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研究目的通过研究高龄骨科手术患者术前术中一般情况及术前化验指标与常见术后并发症发生的相关性,探讨高龄骨科手术患者常见术后并发症发生的影响因素。研究方法本研究通过收集2003年7月1日至2013年12月31日期间,在中国中医科学院望京医院骨科就诊并接受手术治疗的502例80岁以上高龄老年患者的病历资料,建立Excel数据库,先进行描述性统计,然后用SPSS17.0对发生率在10%以上的五种术后并发症进行logistic回归分析,筛选出与此并发症相关的影响因素。研究结果本组高龄骨科手术患者男女患者比例为1：1.95；80岁～84岁年龄段患者占65.94%；平均住院时间为26.76±16.95天；发病后1天以内入院者占42.63%；入院后在4～7天间进行手术的病例占46.41%；病因以意外伤害为主占83.07%；疾病种类骨折患者占85.06%；最常见的病变部位为髋关节占65.34%；术前有合并症的占57.77%。手术类型以行关节置换术与髓内针内固定术的病例分别占33.47%、33.07%；手术时间在1-2小时之间的病例占56.97%；术中出血量在200ml以内占50.20%；麻醉方式以椎管内麻醉为主,占63.94%。术后共有377例患者出现了并发症,发生率为75.10%；死亡6人,死亡率为1.20%；对术后并发症按发生率排序,从高到底的分别是贫血、低蛋白血症、肺部感染、低钾血症、低钠血症、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、低氯血症、应激性溃疡、呼吸衰竭；所有患者住院期间中药使用率为80.28%。Logistic回归分析显示,高龄骨科手术患者术后贫血发生的影响因素主要有中药使用、手术方式、麻醉方式等；术后低蛋白血症发生的影响因素主要有术前血钙、中药使用、既往高血压等；术后肺部感染发生的影响因素主要有既往慢性支气管炎、中药使用、术前血钾等；术后低钾血症发生的影响因素主要有性别、术前红细胞计数、中药使用等；术后低钠血症发生的影响因素主要有术前血钙、受伤部位、中药使用等。结论4.1中药使用对术后并发症的发生可能有预防作用；4.2高龄骨科手术患者以女性及80-84岁年龄段人数为主；高龄骨科手术患者发病原因以意外伤害为主,疾病种类以骨折为多,病变部位以髋关节(股骨近端)为首；4.3既往慢性支气管炎病史可能是高龄骨科手术患者术后肺部感染发生的高危因素4.4血钙、白蛋白可能是预测高龄骨科手术患者术后并发症发生有意义的指标；4.5手术方式、麻醉方式可能对高龄骨科手术患者术后并发症的发生有影响。