CRRT在全身炎症反症综合征合并毛细血管渗漏综合征中的临床观察

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目的:观察持续肾替代治疗(CRRT)对全身炎症反症综合征合(SIRS)合并毛细血管渗漏(CLS)的治疗效果。方法:回顾性分析浙江大学邵逸夫医院2011年1月1日至2012年1月1日ICU收治的SIRS合并毛细血管渗漏综合征(CLS)患者病例资料,分为CRRT组及对照组,其中CRRT组18例患者在出现CLS后24小时综合治疗基础上加用CRRT组治疗,对照组20例仅接受综合治疗,监测两组治疗前后生命体征、相关生化指标、血管外肺水指数(EVWL)、肺血管通透性指数(PVPI)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)、APACHE Ⅱ水平变化、ICU住院时间、病死率,应用SPSS13.0统计学软件所有计量资料均x±s以表示,采用使用t检验,率的比较采用χ2检验,检验水准a=0.05,P<0.05。结果:对开始接受治疗Oh到治疗后24h、48h、72h内相同时间点比较,两组患者治疗后血液动力学指标、氧合指数和呼吸、血管外肺水指数、肺血管通透性指数均有明显的改善(与治疗前比较P<0.05),其中CRRT组的变化更为显著(与对照组比较,P<0.05);治疗后两组患者的APACHE Ⅱ水平均有明显降低(与治疗前比较,P<0.01),其中CRRT组患者水平的改变更为显著(与对照组比较,P<0.05)。CRRT组患者的ICU平均住院天数、病死率均显著低于对照组结论:接受CRRT的患者能更快更有效改善炎症,改善血管通透性,从而更快的改善病情。
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