【摘 要】
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目的:探讨白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂方案治疗不同病情程度儿童腺样体肥大的疗效,分析该治疗方案对不同合并症患儿的临床差异。方法:选取腺样体肥大患儿120例,按照患儿经纤维鼻咽喉镜下腺样体阻塞后鼻孔的程度分为实验组1和实验组2,其中III度肥大为实验组1,IV度肥大为实验组2,按患儿的合并症情况分为单纯腺样体肥大组、合并分泌性中耳炎组、合并过敏性鼻炎组,患儿均采用糠酸莫米松鼻喷雾
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目的:探讨白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂方案治疗不同病情程度儿童腺样体肥大的疗效,分析该治疗方案对不同合并症患儿的临床差异。方法:选取腺样体肥大患儿120例,按照患儿经纤维鼻咽喉镜下腺样体阻塞后鼻孔的程度分为实验组1和实验组2,其中III度肥大为实验组1,IV度肥大为实验组2,按患儿的合并症情况分为单纯腺样体肥大组、合并分泌性中耳炎组、合并过敏性鼻炎组,患儿均采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠进行治疗,比较各组的血清IL-2、IL-6和Cys LTs水平、后鼻孔堵塞百分比变化、临床症状评分、不良反应发生率的情况。结果:1.治疗前实验组2患儿的临床症状评分、后鼻孔堵塞百分比、血清IL-2、IL-6和Cys LTs水平比实验组1患儿的明显增加（P<0.05）;治疗前单纯腺样体肥大组患儿的血清IL-2、IL-6和Cys LTs水平比合并分泌性中耳炎组和合并过敏性鼻炎组两组患儿的水平明显降低（P<0.05）;各组患儿的血清IL-2、IL-6和Cys LTs水平高于健康对照组（P<0.05）。2.治疗后一个月、二个月时,实验组2患儿的临床症状评分、后鼻孔堵塞百分比、血清IL-2、IL-6水平比实验组1患儿的评分明显增加（P<0.05）;治疗后一个月、二个月时,单纯腺样体肥大组患儿的临床症状评分、后鼻孔堵塞百分比比合并分泌性中耳炎组和合并过敏性鼻炎组患儿的明显降低（P<0.05）;治疗后一个月、二个月时,合并过敏性鼻炎组患儿的临床症状评分比合并分泌性中耳炎组的评分明显降低（P<0.05）;治疗后一个月和二个月时,合并分泌性中耳炎组患儿的血清IL-2、IL-6水平比单纯腺样体肥大组和合并过敏性鼻炎组两组患儿的水平明显增加（P<0.05）;治疗后二个月时各组患儿的临床症状评分、后鼻孔堵塞百分比、IL-2、IL-6水平比治疗后一个月的评分明显降低（P<0.05）。3.治疗后一个月时,实验组2患儿的血清Cys LTs表达水平比实验组1患儿的Cys LTs表达水平明显增高（P<0.05）;治疗后一个月时,合并分泌性中耳炎组患儿的血清Cys LTs表达水平比单纯腺样体肥大组和合并过敏性鼻炎组两组患儿的Cys LTs表达水平明显增加（P<0.05）。4.实验组1和实验组2患儿的各不良反应发生率均没有统计学的差异（P>0.05）;单纯腺样体肥大组、合并分泌性中耳炎组和合并过敏性鼻炎组三组间患儿的各不良反应发生率没有统计学的差异（P>0.05）。结论:1.腺样体肥大患儿的促炎症因子表达比健康儿童上升,Ⅳ度腺样体肥大患儿的临床症状比Ⅲ度肥大者更严重,实验组2患儿的促炎症因子IL-2、IL-6和Cys LTs的表达水平高于实验组1。合并分泌性中耳炎及合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿促炎症因子表达高于单纯腺样体肥大。2.通过采用孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗可缓解不同严重程度儿童腺样体肥大的临床症状,下调机体的炎症程度,且对合并过敏性鼻炎患儿与单纯腺样体肥大患儿的临床症状改善效果更佳。3.采用孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大的安全性较高,且对不同严重程度及伴不同合并症患儿安全性的影响基本接近。
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