【摘 要】
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目的: 妊娠高血压综合征并发症中发病率较高的疾病是妊娠期高血压视网膜疾病,妊娠期高血压视网膜病变的主要发病原因,视网膜循环目前被认为主要为自控调节,不受交感的神经支配
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目的: 妊娠高血压综合征并发症中发病率较高的疾病是妊娠期高血压视网膜疾病,妊娠期高血压视网膜病变的主要发病原因,视网膜循环目前被认为主要为自控调节,不受交感的神经支配,表现为血管收缩张力的增加,视网膜动脉狭窄通常是一种功能性的收缩,当一般状况改善,血压降低,血管损伤可以消失,视网膜血管持续收缩在约一个月的时候,血管也可以完全恢复,但继续不缓解,将逐渐演变为视网膜动脉硬化。高血压持续时间长,自控调节就会失效,血-视网膜屏障就会受到破坏。一系列的血清学指标会因为该变化而发生一定的改变,该变化的发生同时也会影响到围生儿生死、严重妊高症并发症也会因此变化而发生。本研究通过整理分析妊高症视网膜病变患者病例资料,以期寻找妊娠高血压视网膜病变的早期血清学指标。 方法: (1)收集符合研究的妊娠高血压视网膜病变患者97例、45例正常女性(未孕)作为对照组,年龄21岁-45岁,平均年龄(30.6±4.5)岁,孕周32~40(37.44±2.4)周。 (2)对病例组与对照组的血浆内皮素-1、尿微量蛋白及血清胱抑素 c进行抽血及留尿化验; (3)比较病例组与对照组血浆内皮素-1、尿微量蛋白及血清胱抑素c的值的变化; (4)采用苏州六六器械公司直接检眼镜检查眼底、佳能公司CR6.45nmSOCT光学型免散瞳数码眼底照相机照相、波兰生产的OPTOPOL相干断层扫描仪,对视网膜病变及黄斑病变程度进行诊断。 结果: 初步研究表明:血浆内皮素-1、尿微量蛋白及血清胱抑素c与妊娠高血压视网膜病变发生有相关性:1)、PIH视网膜病变越重,血浆内皮素-1、尿微量蛋白及血清胱抑素c值越高;2)、PIH血压越高,血浆内皮素-1、尿微量蛋白及血清胱抑素c值越高;3)、PIH视网膜病变组各项血清学指标均高于正常对照组(未孕);4)、正常对照组(未孕)血浆内皮素-1、尿微量蛋白及血清胱抑素c值均在正常范围。两组对照对比差别有显著性意义(p<0.05)。 结论: 1、血压值越高,妊娠高血压视网膜病变的发生率越高; 2、随着妊娠高血压视网膜病变的进展,血浆内皮素-1含量升高,可提示妊娠高血压视网膜病变的严重程度; 3、全身各脏器微小动脉痉挛、硬化、渗出随着妊娠高血压的进展平行发展,肾小球尿微量蛋白及血清胱抑素c值亦随着发生变化; 4、血浆内皮素-1、尿微量蛋白及血清胱抑素c的值随着妊娠高血压视网膜病变发生而发生改变。
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