尿中可溶性血管内皮生长因子受体-1在子宫内膜异位症中的表达及意义

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:njuchen1986
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目的:血管形成已被证明在子宫内膜异位症(EM)的发生中有重要意义。本实验通过测定EM患者尿液中可溶性血管内皮生长因子受体-1(SVEGFR1)的含量,寻找一种非侵入性的实验室指标,以期用尿中SVEGFR1的浓度来诊断EM。同时分析CA125、NLR以及临床症状在EM中的诊断意义。方法:收集大连医科大学附属第一医院住院治疗的患者共40例,其中经腹腔镜或剖腹探查术后病理证实为Ⅲ、Ⅳ期EM患者25例,同期因盆腔肿物、盆腔痛入院手术的良性卵巢肿瘤患者15例。患者入院后第二日晨起留尿,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述患者尿液中SVEGFR1的含量,化学免疫法测定所有患者血CA125,记录患者的中性粒细胞及淋巴细胞比值(NLR)。结果:(1)EM患者尿液中SVEGFR1含量明显高于对照组(P=0.011)。尿SVEGFR1的ROC曲线,以3828pg/ml为截值时,尿SVEGFR1诊断Ⅲ、Ⅳ期EM的敏感度68%,特异度73%。(2)EM组与对照组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)无统计学差异(P=0.088)。(3) CA125联合SVEGFR1的ROC曲线,以107199 (CA125与SVEGFR1的乘积)为截值时,诊断Ⅲ、Ⅳ期EM的敏感度是84%,特异度是80%。(4)痛经、人流史、不孕的EM患者尿中SVEGFR1增高(P=0.03;0.03;0.02)。(5)不同侧别卵巢子宫内膜异位囊肿的患者尿SVEGFR1含量无统计学差别(P=1.0)。Ⅲ、Ⅳ期EM患者中尿SVEGFR1含量无统计学差别(P=0.194)。不同类型EM患者尿SVEGFR1含量无统计学差别。结论:(1)SVEGFR1在EM的发病中起重要作用,Ⅲ、Ⅳ期EM患者尿SVEGFR1含量较对照组明显升高,测定尿SVEGFR1含量是一种无创、快速的检验方法,可以更好的被接受和用于临床。尿SVEGFR1≥3828pg/ml诊断Ⅲ、Ⅳ期EM有意义。(2)SVEGFR1联合CA125诊断Ⅲ、Ⅳ期EM患者的敏感度是84%,特异度是80%。(3)痛经、人流史、不孕是尿SVEGFR1增高的相关因素。(4)尿SVEGFR1含量与卵巢子宫内膜异位囊肿的侧别、EM期别及EM的类型无相关性。
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